kaspmedПрикаспийский вестник медицины и фармацииTitle2712-8164ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России10.17021/2712-8164-2024-1-6-13kaspmed-12Research ArticleСтатьиК вопросу о роли психологической компоненты в лечебно-реабилитационном процессеOn the question of the role of the psychological component in the treatment and rehabilitation processВеликановаЛ. П.VelikanovaL. P.

Великанова Людмила Петровна - доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой наркологии, психотерапии и правоведения.

Астрахань

Lyudmila P. Velikanova - Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department, Astrakhan State Medical University.

Astrakhan

rufam@mail.ruКравцоваТ. В.KravtsovaT. V.

Кравцова Татьяна Викторовна - доцент кафедры наркологии, психотерапии и правоведения.

Астрахань

Tat’yana V. Kravtsova - Associate Professor of the Department, Astrakhan State Medical University.

Astrakhan

kravtanvik@mail.ruАстраханский государственный медицинский университетРоссияAstrakhan State Medical UniversityRussian Federation20241103202551613Copyright © Великанова Л.П., Кравцова Т.В., 20252025Великанова Л.П., Кравцова Т.В.Velikanova L.P., Kravtsova T.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.kaspmed.ru/jour/article/view/12

Реабилитация в медицине является одним из неотъемлемых элементов реадаптации. В современной практической медицине реабилитацию относят к третьему этапу оказания медицинской помощи населению, что, в свою очередь, снижает ее эффективность и существенно отодвигает применение реабилитационных мероприятий на более позднее время. Реабилитационный потенциал начинает формироваться уже при первом контакте с пациентом (на этапе диагностики и активного лечения). Реабилитационные мероприятия могут быть специфическими в зависимости от вида нозологии и общими, подходящими для широкого круга болезней. Именно на начальных этапах и на протяжении всего реабилитационного процесса для всех видов заболеваний максимально весомое значение имеет психологическая его составляющая. Особенно важна психическая и социальная реабилитация для лиц с социально-опасными болезнями (патологическая зависимость, инфекционные, венерические заболевания и др.). Отсроченное применение реабилитационных мероприятий, а также недостаточное внимание к ее психологической составляющей требует более глубокого изучения данной проблемы. Целью настоящей работы стало изучение и анализ современной литературы по различным аспектам реабилитации и поиск путей ее оптимизации.

Rehabilitation in medicine is one of the essential elements of rehabilitation. In modern practical medicine, rehabilitation is referred to as the third stage of providing medical care to the population, which in turn belittles its effectiveness and significantly postpones the use of rehabilitation measures at a later time. In fact, the rehabilitation potential is already beginning to form at the first contact with the patient (at the stage of diagnosis and active treatment). Rehabilitation measures can be specific depending on the type of nosology and general, suitable for a wide range of diseases. It is at the initial stages and throughout the rehabilitation process that its psychological component is most important for all types of diseases. Mental and social rehabilitation is especially important for people with socially dangerous diseases (pathological dependence, infectious, venereal diseases, etc.). The delayed application of rehabilitation measures, as well as insufficient attention to its psychological component, requires a deeper study of this problem. The purpose of this work was to study and analyze modern literature on various aspects of rehabilitation and find ways to optimize it.

реабилитациятерапевтическая средапсихологический климатанозогнозиямотивацияrehabilitationtherapeutic environmentpsychological climateanosognosiamotivationReferencesЖитловский В. Е., Лайшева О. А., Тохтиева Н. В., Щукина Е. П., Ковальчук Т. С. Опыт преподавания основ медико-психологической реабилитации в курсе «Реабилитация, спортивная медицина и физическая культура» // Методология и технология непрерывного профессионального образования. 2021. № 1 (5). С. 54–62.Zhitlovskiy V. Ye., Laysheva O. A., Tokhtieva N. V., Shchukina Ye. P., Kovalchuk T. S. Experience in teaching the fundamentals of medical and psychological rehabilitation in the course “Rehabilitation, sports medicine and physical culture”. Metodologiya i tekhnologiya nepreryvnogo professionalnogo obrazovaniya = Methodology and Technology of Continuous Professional Education. 2021; 1 (5): 54–62. (In Russ.).Васильева А. В., Караваева Т. А., Мизинова Е. Б., Ташлыков В. А., Чехлатый Е. И. Разработка конструкта внутренней картины болезни для оптимизации медико-психологической реабилитации // Экология человека. 2019. № 12. С. 32–39. doi: 10.33396/1728-0869-2019-12-32-39.Vasileva A. V., Karavaeva T. A., Mizinova Ye. B., Tashlykov V. A., Chekhlatyy Ye. I. Development of a construct of the internal picture of the disease to optimize medical and psychological rehabilitation. Ekologiya cheloveka = Human Ecology. 2019; 12: 32–39. doi: 10.33396/1728-0869-2019-12-32-39. (In Russ.).Кабанов М. М. Реабилитация психических больных. Л. : Медицина, Ленинградское отд., 1985. 216 с.Kabanov M. M. Reabilitatsiya psikhicheskikh bolnykh = Rehabilitation of Mental Patients. Leningrad: Meditsina; Leningrad department; 1985: 216 p. (In Russ.).Зуйкова, Н. Л. Клинико-интегративная модель психосоциальной реабилитации коморбидных пациентов психиатрического стационара // Журнал психиатрии и медицинской психологии. 2019. № 2 (46). С. 111–113.Zuykova, N. L. Clinical and integrative model of psychosocial rehabilitation of comorbid patients in a psychiatric hospital. Zhurnal psikhiatrii i meditsinskoy psikhologii = Journal of Psychiatry and Medical Psychology. 2019; 2 (46): 111–113. (In Russ.).Шуплякова А. В. Введение в интегративный подход на основе биопсихосоциальной модели в лечебно-реабилитационном процессе пациентов с алкогольной зависимостью // Профилактика зависимостей. 2020. № 1 (21). С. 297–305.Shuplyakova A. V. Introduction to the integrative approach based on the biopsychosocial model in the treatment and rehabilitation process of patients with alcohol addiction. Profilaktika zavisimostey = Prevention of Addictions. 2020; 1 (21): 297–305. (In Russ.).Николаев П. А. Социально-психологические особенности лиц с химической зависимостью на этапе реабилитации // Шуйская сессия студентов, аспирантов, педагогов, молодых ученых. Иваново : Ивановский государственный университет, 2021. С. 153–156.Nikolaev P. A. Social and psychological characteristics of persons with chemical dependence at the stage of rehabilitation. Shuyskaya sessiya studentov, aspirantov, pedagogov, molodykh uchenykh = Shuya Session of Students, Graduate Students, Teachers, Young Scientists. Ivanovo: Ivanovo State University; 2021: 153–156. (In Russ.).Белоколодов В. В., Вакнин Е. Е. Психология реабилитации зависимых. СПб. : Айсинг, 2019. 284 с.Belokolodov V. V., Vaknin Ye. Ye. Psikhologiya reabilitatsii zavisimykh = Psychology of Rehabilitation of Addicts. St. Petersburg: Aysing; 2019: 284 p. (In Russ.).Великанова Л. П., Потапова Н. П. Динамические характеристики синдрома эмоционального выгорания у среднего медицинского персонала // Медицинская сестра. 2014. № 6. С. 22–25.Velikanova L. P., Potapova N. P. Dynamic characteristics of emotional burnout syndrome among nursing staff. Meditsinskaya sestra = Medical Sister. 2014; 6: 22–25. (In Russ.).Городнова М. Ю. Психология лечебной среды на модели наркологического стационара. СПб., 2016. 49 с.Gorodnova M. Yu. Psikhologiya lechebnoy sredy na modeli narkologicheskogo statsionara = Psychology of the Therapeutic Environment on the Model of a Drug Treatment Hospital. St. Petersburg: 2016: 49 p. (In Russ.).Основы медицинской реабилитации и этапы лечебно-реабилитационного процесса в современной наркологии / Т. В. Клименко, А. А. Козлов, Ю. Л. Арзуманов, Т. Н. Дудко, С. А. Игумнов, А. О. Кибитов, А. В. Шуплякова, Ф. Л. Кутарев, А. С. Лобачева, Р. Р. Искандаров, С. М. Шахова, О. В. Коротина, А. С. Коротина // Клиническая, психологическая, нейрофизиологическая, генетическая, соматоневрологическая диагностика и медицинская реабилитация зависимых от ПАВ (алкоголь, наркотики). М. : Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии им. В. П. Сербского, 2021. С. 83–148. EDN WNSGOH.Klimenko T. V., Kozlov A. A., Arzumanov Yu. L., Dudko T. N., Igumnov S. A., Kibitov A. O., Shuplyakova A. V., Kutarev F. L., Lobacheva A. S., Iskandarov R. R., Shakhova S. M., Korotina O. V., Korotina A. S. Fundamentals of medical rehabilitation and stages of the treatment and rehabilitation process in modern narcology. Klinicheskaya, psikhologicheskaya, neyrofiziologicheskaya, geneticheskaya, somatonevrologicheskaya diagnostika i meditsinskaya reabilitatsiya zavisimykh ot PAV (alkogol, narkotiki) = Clinical, Psychological, Neurophysiological, Genetic, Somatoneurological Diagnostics and Medical Rehabilitation of Those Addicted to Psychoactive Substances (Alcohol, Drugs). Moscow: National Medical Research Center for Psychiatry and Narcology named after name V. P. Serbsky; 2021: 83–148. EDN WNSGOH. (In Russ.).Бабурин А. Н. Семейные клубы трезвости на завершающем этапе реабилитации наркологических пациентов // Наркология. 2022. Т. 21, № 2. С. 58–63. doi: 10.25557/1682-8313.2022.02.58-63.Baburin A. N. Family sobriety clubs at the final stage of rehabilitation of drug addiction patients. Narkologiya = Narcology. 2022; 21 (2): 58–63. doi: 10.25557/1682-8313.2022.02.58-63. (In Russ.).Булатников А. Н. Программа семейной реабилитации в наркологии // Профилактика расстройств поведения: семейный аспект биопсихосоциодуховного подхода / под ред. Г. И. Копейко. М. : Макс Пресс, 2020. С. 55–58.Bulatnikov A. N. Family rehabilitation program in narcology. Profilaktika rasstroystv povedeniya: semeynyy aspekt biopsikhosotsiodukhovnogo podkhoda = Prevention of Behavioral Disorders: Family Aspect of the Biopsychosocio-spiritual Approach. Ed. by G. I. Kopeyko. Moscow: Maks Press; 2020: 55–58. (In Russ.).Булатников А. Н. Семейно-ориентированный подход к реабилитации в наркологии // Профилактика расстройств поведения: семейный аспект биопсихосоциодуховного подхода / под ред. Г. И. Копейко. М. : Макс Пресс, 2020. С. 58–62.Bulatnikov A. N. Family-oriented approach to rehabilitation in narcology. Profilaktika rasstroystv povedeniya: semeynyy aspekt biopsikhosotsiodukhovnogo podkhoda = Prevention of Behavioral Disorders: the Family Aspect of the Biopsycho-socio-spiritual Approach. Ed. by G. I. Kopeyko. Moscow: Maks Press; 2020: 58–62. (In Russ.).Семейные клубы трезвости: современные технологии психосоциальной реабилитации людей с религиозным мировоззрением / под ред. Г. И. Копейко, О. А. Борисовой, А. Н. Бабурина, Т. А. Солохиной, А. И. Магая. М. : Макс Пресс, 2020. 88 с.Semeynye kluby trezvosti: sovremennye tekhnologii psikhosotsialnoy reabilitatsii lyudey s religioznym mirovozzreniem = Family Sobriety Clubs: Modern Technologies for Psychosocial Rehabilitation of People with a Religious Worldview. Ed. by. G. I. Kopeyko, O. A. Borisovoy, A. N. Baburina, T. A. Solokhinoy, A. I. Magaya. Moscow: Maks Press; 2020: 88 p. (In Russ.).Зражевская И. А., Мурзина-Толорая О. В., Топка Э. О. Проблемные аспекты реабилитационного процесса в негосударственных центрах реабилитации зависимых от психоактивных веществ // Вестник последипломного медицинского образования. 2020. № 4. С. 26–28.Zrazhevskaya I. A., Murzina-Toloraya O. V., Topka E. O. Problematic aspects of the rehabilitation process in non-state rehabilitation centers for those addicted to psychoactive substances. Vestnik poslediplomnogo meditsinskogo obrazovaniya = Bulletin of Postgraduate Medical Education. 2020; 4: 26–28. (In Russ.).Поплевченков К. Н., Агибалова Т. В., Застрожин М. С., Бузик О. Ж. Комплексная оценка тяжести зависимости от психостимуляторов у больных в процессе реабилитации // Наркология. 2022. Т. 21, № 11. С. 26–30. doi: 10.25557/1682-8313.2022.11.26-30.Poplevchenkov K. N., Agibalova T. V., Zastrozhin M. S., Buzik O. Zh. Comprehensive assessment of the severity of dependence on psychostimulants in patients in the process of rehabilitation. Narkologiya = Narcology. 2022; 21 (11): 26–30. doi: 10.25557/1682-8313.2022.11.26-30. (In Russ.).Винокур В. А. Балинтовские группы: история, технология, структура, границы и ресурсы. СПб. : СпецЛит, 2019. 263 c.Vinokur V. A. Balintovskie gruppy: istoriya, tekhnologiya, struktura, granitsy i resursy = Balint Groups: History, Technology, Structure, Boundaries and Resources. St. Petersburg: SpetsLit; 2019: 263 p. (In Russ.).Аблякимова Д. Ф., Пономаренко Ю. Н., Марусич И. И., Аблякимов Э. Ф. Психотерапия и лечебная физкультура при проведении медико-психологической реабилитации у военнослужащих ВС РФ в санатории // Медико-психологическая реабилитация: проблемы, тенденции, перспективы. Севастополь : Колорит, 2019. С. 8–9.Ablyakimova D. F., Ponomarenko Yu. N., Marusich I. I., Ablyakimov E. F. Psychotherapy and physical therapy during medical and psychological rehabilitation among military personnel of the RF Armed Forces in a sanatorium. Mediko-psikhologicheskaya reabilitatsiya: problemy, tendentsii, perspektivy = Medical and Psychological Rehabilitation: Problems, Trends, Prospects. Sevastopol: Kolorit; 2019: 8–9. (In Russ.).Калиниченко Я. Н. Некоторые психологические проблемы наркозависимых, препятствующие субъективному восприятию ценности реабилитации // Противодействие наркоугрозе на современном этапе: правовой и социально-гуманитарный аспекты / отв. ред. Н. Н. Цуканов. Красноярск : Сибирский юридический институт Министерства внутренних дел Российской Федерации, 2019. С. 55–58. doi: 10.51980/2019_4_55. EDN DYAGHH.Kalinichenko Ya. N. Some psychological problems of drug addicts that impede the subjective perception of the value of rehabilitation. Protivodeystvie narkougroze na sovremennom etape: pravovoy i sotsialno-gumanitarnyy aspekty = Countering the Drug Threat at the Present Stage: Legal and Social-humanitarian Aspects. Ed. by N. N. Tsukanov. Krasnoyarsk: Siberian Law Institute of the Ministry of Internal Affairs of the Russian Federation; 2019: 55–58. doi: 10.51980/2019_4_55. EDN DYAGHH. (In Russ.).Университет Синергия. URL: https://synergy.ru.Universitet Sinergiya = Synergy University. URL: https://synergy.ru.Социальные особенности человека. URL: http://flaminguru.ru/bio62.html.Sotsialnye osobennosti cheloveka = Social Characteristics of a Person. URL: http://flaminguru.ru/bio62.html. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.