kaspmedПрикаспийский вестник медицины и фармацииTitle2712-8164ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России10.17021/2712-8164-2026-1-6-14kaspmed-128Research ArticleНАУЧНЫЕ ОБЗОРЫSCIENTIFIC REVIEWSОстрые симптоматические судороги у детей: современные подходы к диагностике и лечениюAcute Symptomatic Seizures in Children: Modern Approaches to Diagnostics and Treatmenthttps://orcid.org/0000-0002-4271-543XКаширскаяЕ. И.KashirskayaE. I.

Елена Игоревна Каширская, доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой госпитальной педиатрии и неонатологии

Астрахань

Elena I. Kashirskaya, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Department

Astrakhan

kmn2001@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3275-5099ЦоцонаваЖ. М.CoconavaZh. M.

Жужуна Мурмановна Цоцонава, врач-невролог, кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой неврологии и нейрохирургии с курсом последипломного образования

Астрахань

Zhuzhuna M. Coconava, Neurologist, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor, Head of the Department

Astrakhan

tsotsonava02@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0009-2705-5478ВязгинаЕ. В.VyazginaE. V.

Елена Владимировна Вязгина, ассистент кафедры госпитальной педиатрии и неонатологии

Астрахань

Elena V. Vyazgina, Assistant of the Department

Astrakhan

vityalena30@yandex.ruhttps://orcid.org/0009-0002-5878-2984АйтмухамедоваЭ. А.AitmukhamedovaE. A.

Элина Артуровна Айтмухамедова, студентка лечебного факультета

Астрахань

Elina A. Aitmukhamedova, student

Astrakhan

elka.aitm@gmail.comАстраханский государственный медицинский университетРоссияAstrakhan State Medical UniversityRussian Federation20261504202671614Copyright © Каширская Е.И., Цоцонава Ж.М., Вязгина Е.В., Айтмухамедова Э.А., 20262026Каширская Е.И., Цоцонава Ж.М., Вязгина Е.В., Айтмухамедова Э.А.Kashirskaya E.I., Coconava Z.M., Vyazgina E.V., Aitmukhamedova E.A.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.kaspmed.ru/jour/article/view/128

Судорожный синдром в детском возрасте – это клинический симптомокомплекс, который может быть вызван множеством различных факторов, что делает дифференциальную диагностику этого состояния сложной задачей. Правильное определение причины судорог имеет решающее значение для выбора оптимальной стратегии лечения и улучшения прогноза для ребенка. Современные методы диагностики, включающие электроэнцефалографию, нейровизуализацию и генетическое тестирование, позволяют более точно установить этиологию судорожного синдрома и назначить индивидуализированное лечение. В данной статье будут рассмотрены современные подходы к дифференциальной диагностике судорожного синдрома у детей, и основанные на них принципы терапии.

Seizure syndrome in childhood is a clinical symptom complex that can be caused by a variety of different factors, making differential diagnosis of this condition challenging. Properly identifying the cause of seizures is crucial for selecting the optimal treatment strategy and improving the child's prognosis. Modern diagnostic methods, including electroencephalography, neuroimaging, and genetic testing, allow for a more accurate determination of the etiology of seizure syndrome and the provision of personalized treatment. This article will discuss modern approaches to the differential diagnosis of convulsive syndrome in children and the principles of therapy based on these approaches.

судорожный синдромострые cимптоматические судорогифебрильные судорогиэпилепсиядетидифференциальная диагностикалечениеconvulsive syndromeacute symptomatic convulsionsfebrile seizuresepilepsychildrendifferential diagnosistreatmentАвторы декларируют отсутствие внешнего финансирования для проведения исследования и публикации статьи.The authors declare that there is no external funding for the exploration and analysis work.ReferencesШайтор В. М. Скорая и неотложная медицинская помощь детям: краткое руководство для врачей. 3-е изд. испр. и доп. Москва: ГОЭТАР-Медиа, 2024. 416 с.Shaitor V. M. Skoraya i neotlozhnaya meditsinskaya pomoshch detyam: kratkoe rukovodstvo dlya vrachey = Emergency and Urgent Medical Care for Children: A Brief Guide for Physicians. 3rd ed. corr. and add. Moscow: GOETAR-Media; 2024: 416 p. (In Russ.).Москалева П. В., Шнайдер Н. А., Петрова М. М., Насырова Р. Ф. Судорожный синдром. Часть 1 // Сибирское медицинское обозрение. 2021. Т. 4. С. 98–105.Moskaleva P. V., Schneider N. A., Petrova M. M., Nasyrova R. F. Convulsive Syndrome. Part 1. Sibirskoe meditsinskoe obozrenie = Siberian Medical Review. 2021; 4: 98–105. (In Russ.).Щедеркина И. О., Орлова К. А., Колтунов И. Е., Орлова Е. М., Корнеев Д. Ю., Выхристюк О. Ф. Сложности дифференциальной диагностики эпилептических и гипокальциемических судорог у детей и подростков // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018. Т. 10, № 1S. С. 66–74.Shchederkina I. O., Orlova K. A., Koltunov I. E., Orlova E. M., Korneev D. Yu., Vykhristyuk O. F. Difficulties in Differential Diagnosis of Epileptic and Hypocalcemic Seizures in Children and Adolescents. Nevrologiya, neyropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics. 2018; 10 (1S): 66–74 (In Russ.).Zieg J., Ghose S., Raina R. Electrolyte disorders related emergencies in children. BMC Nephrology. 2024. Vol. 25 (1). P. 282. doi: 10.1186/s12882-024-03725-5.Zieg J., Ghose S., Raina R. Electrolyte disorders related emergencies in children. BMC Nephrology. 2024; 25 (1): 282. doi: 10.1186/s12882-024-03725-5.Янковская Л. В. Риск развития и возможности коррекции ряда заболеваний при дефиците микроэлементов: акцент на магний и калий // Медицинские новости. 2015. № 9 (252). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/risk-razvitiya-i-vozmozhnosti-korrektsii-ryada-zabolevaniy-pri-defitsitemikroelementov-aktsent-na-magniy-i-kaliy-1.Yankovskaya L. V. Risk of development and possibilities of correction of a number of diseases with microelement deficiency: emphasis on magnesium and potassium. Meditsinskie novosti = Medical news. 2015; 9 (252). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/risk-razvitiya-i-vozmozhnosti-korrektsii-ryada-zabolevaniy-pri-defitsitemikroelementov-aktsent-na-magniy-i-kaliy-1 (In Russ.).Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей. Клинические рекомендации. Утверждены МЗ РФ. 2022. 206 с. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/clin-rec.Epilepsiya i epilepticheskiy status u vzroslykh i detey. Klinicheskie rekomendatsii. Utverzhdeny MZ RF = Epilepsy and status epilepticus in adults and children. Clinical guidelines. 2022. 206 p. URL: http://cr.rminzdrav.gov.ru/clin-rec (In Russ.).Долинина А. Ф., Громова Л. Л., Мухин К. Ю. Фебрильные судороги у детей // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2015. Т. 115 (3). С. 86–88. URL: https://doi.org/I10.17116/jnevro20151153186-88.Dolinina A. F., Gromova L. L., Mukhin K. Yu. Febrile seizures in children. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S. S. Korsakova = Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2015; 115 (3): 86–88 URL: https://doi.org/I10.17116/jnevro20151153186-88 (In Russ.).Ferretti A., Riva A., Fabrizio A., Bruni O., Capovilla G., Foiadelli T., Orsini A., Raucci U., Romeo A., Striano P., Parisi P. Best practices for the management of febrile seizures in children // Italian Journal of Pediatrics. 2024. Vol. 50 (1). P. 95. doi: 10.1186/s13052-024-01666-1.Ferretti A., Riva A., Fabrizio A., Bruni O., Capovilla G., Foiadelli T., Orsini A., Raucci U., Romeo A., Striano P., Parisi P. Best practices for the management of febrile seizures in children. Italian Journal of Pediatrics. 2024; 50 (1): 95. doi: 10.1186/s13052-024-01666-1.Eilbert W., Chan C. Febrile seizures: A review // Journal of the American College of Emergency Physicians Open. 2022. Vol. 3 (4). P. 12769. URL: https://doi.org/10.1002/emp2.12769/, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36016968/.Eilbert W., Chan C. Febrile seizures: A review. Journal of the American College of Emergency Physicians Open. 2022; 3 (4): 12769. URL: https://doi.org/10.1002/emp2.12769/, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36016968/.Быков Ю. В., Обедин А. Н., Фишер В. В, Волков Е. В., Яцук И. В. Фебрильные судороги в педиатрической практике: факторы риска, клинические проявления, интенсивная терапия // Уральский медицинский журнал. 2023. T. 22 (6). C. 113–123. URL: http://doi.org/10.52420/2071-5943-2023-22-6-113-123.Bykov Yu. V., Obedin A. N., Fisher V. V., Volkov E. V., Yatsuk I. V. Febrile seizures in pediatric practice: risk factors, clinical manifestations, intensive care. Uralskiy meditsinskiy zhurnal = Ural Medical Journal. 2023; 22 (6): 113–123. URL: http://doi.org/10.52420/2071-5943-2023-22-6-113-123 (In Russ.).Трепилец В. М., Голосная Г. С., Щедеркина И. О., Трепилец С. В., Колтунов И. Е. Простые фебрильные судороги в практике педиатра и детского невролога: особенности течения и риски развития эпилепсии // Педиатрия. 2014. № 1. С. 65–67.Trepilets V. M., Golosnaya G. S., Shchederkina I. O., Trepilets S. V., Koltunov I. E. Simple febrile seizures in the practice of a pediatrician and child neurologist: features of the course and risks of developing epilepsy. Pediatriya = Pediatrics. 2014; 1: 65–67 (In Russ.).Biltz S., Speltz L. Febrile Seizures // Pediatric Annals. 2023. Vol. 52 (10). P. 388–393. URL: https://doi.org/10.3928/19382359-20230829-03.Biltz S., Speltz L. Febrile Seizures. Pediatric Annals. 2023; 52 (10): 388–393. URL: https://doi.org/10.3928/19382359-20230829-03.Шарков А. А. Генетическая эпилепсия с фебрильными судорогами плюс (GEFS+) // Home. 2020. Vol. 12 (1S). P. 50–56. URL: https://doi.org/10.17749/2077-8333.2020.12.1S.S50-S56.Sharkov A. A. Genetic epilepsy with febrile seizures plus (GEFS+). Home. 2020; 12 (1S): 50–56. URL: https://doi.org/10.17749/2077-8333.2020.12.1S.S50-S56 (In Russ.).Долинина А. Ф., Громова Л. Л., Мухин К. Ю. Факторы риска трансформации фебрильных судорог в эпилепсию // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2015. Спецвып. 1. С. 22–25.Dolinina A. F., Gromova L. L., Mukhin K. Yu. Risk factors for the transformation of febrile seizures into epilepsy. Nevrologiya, neyropsikhiatriya, psikhosomatika = Neurology, neuropsychiatry, psychosomatics. 2015; special iss. 1: 22–25 (In Russ.).Москалева П. В., Шнайдер Н. А., Петрова М. М., Насырова Р. Ф. Судорожный синдром. Часть 2 // Сибирское медицинское обозрение. 2022. Т. 1. С. 102–113.Moskaleva P. V., Schneider N. A., Petrova M. M., Nasyrova R. F. Convulsive syndrome. Part 2. Sibirskoe meditsinskoe obozrenie = Siberian Medical Review. 2022; 1: 102–113 (In Russ.).Перфильев В. Ю., Мирошниченко А. Г., Желев В. А., Девальд Э. В. Современные аспекты противосудорожной фармакотерапии у новорожденных // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2022. T. 67, № 1. C. 14–20.Perfil'ev V. Yu., Miroshnichenko A. G., Zhelev V. A., Dewald E. V. Modern aspects of anticonvulsant pharmacotherapy in newborns. Rossiyskiy vestnik perinatologii i pediatrii = Russian Bulletin of Perinatology and Pediatrics. 2022; 67 (1): 14–20 (In Russ.).Сиренева Т. А., Петрова С. А., Дроздов Я. С. Лекарственная терапия детей при эпилепсии // Вестник науки. 2025. T. 4, № 6 (87). C. 1642–1653.Sireneva T. A., Petrova S. A., Drozdov Ya. S. Drug therapy for epilepsy in children. Vestnik nauki = Science Bulletin. 2025; 4, 6 (87): 1642–1653 (In Russ.).Строганова М. А., Мартынова Г. П., Шнайдер Н. А., Колодина А. А. Структура вирусных триггеров фебрильных приступов у детей раннего возраста // Детские инфекции. 2016. Т. 15 (3). С. 5–10. URL: https://cyberleninka.ru/article/struktura-virusnyh-triggerov-febrilnih-pristupov-u-detey-rannego-vozrasta.Stroganova M. A., Martynova G. P., Schneider N. A., Kolodina A. A. Structure of viral triggers of febrile seizures in young children. Detskie infektsii = Childhood infections. 2016; 15 (3): 5–10. URL: https://cyberleninka.ru/article/struktura-virusnyh-triggerov-febrilnih-pristupov-u-detey-rannego-vozrasta (In Russ.).Дмитриенко Д. В., Шнайдер Н. А., Мартынова Г. П., Строганова М. А., Замай А. С., Газенкампф К. А., Говорина Ю. Б., Дюжакова А. В., Шилкина О. С. Мутации натриевых каналов как генетический предиктор фебрильных приступов у детей // Современные проблемы науки и образования. 2015. № 5. С. 360. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=22774.Dmitrienko D. V., Schneider N. A., Martynova G. P., Stroganova M. A., Zamai A. S., Gazenkampf K. A., Govorina Yu. B., Dyuzhakova A. V., Shilkina O. S. Sodium channel mutations as a genetic predictor of febrile seizures in children. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya = Modern problems of science and education. 2015; 5: 360. URL: https://science-education.ru/ru/article/viewid=22774 (In Russ.).Начарова Е. П., Харит С. М., Константинова Ю. Е. Клинические и анамнестические аспекты побочных проявлений после иммунизации инактивированными вакцинами у детей (ретроспективное исследование) // Уральский медицинский журнал. 2020. Т. 10 (193). С. 55–63. doi: 10.25694/URMJ.2020.10.13.Nacharova E. P., Kharit S. M., Konstantinova Yu. E. Clinical and anamnestic aspects of adverse events after immunization with inactivated vaccines in children (a retrospective study). Uralskiy meditsinskiy zhurnal = Ural Medical Journal. 2020; 10 (193): 55–63. doi: 10.25694/URMJ.2020.10.13 (In Russ.).Mosili P., Maikoo S., Mabandla M. V., Qulu L. The Pathogenesis of Fever-induced Febrile Seizures and Its Current State // Neuroscience Insights. 2020. Vol. 15. 2633105520956973. doi: 10.1177/2633105520956973. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33225279/.Mosili P., Maikoo S., Mabandla M. V., Qulu L. The Pathogenesis of Fever-induced Febrile Seizures and Its Current State. Neuroscience Insights. 2020; 15: 2633105520956973. doi: 10.1177/2633105520956973. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33225279/.Далимова С. А., Аграновский М. Л., Муминов Р. К., Салиев М. М., Каримов А. Х. Факторы риска, тактика лечения и прогноз судорожного синдрома и эпилепсии у детей раннего возраста // Экономика и социум. 2019. № 11 (66). С. 234–237. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/faktory-riska-taktika-lecheniya-prognozsudorozhnogo-sindroma-i-epilepsii-u-detey-rannego-vozrasta.Dalimova S. A., Agranovsky M. L., Muminov R. K., Saliev M. M., Karimov A. Kh. Risk factors, treatment tactics, and prognosis of seizure syndrome and epilepsy in young children. Ekonomika i sotsium = Economy and Society. 2019; 11 (66): 234–237. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/faktory-riska-taktika-lecheniya-prognozsudorozhnogo-sindroma-i-epilepsii-u-detey-rannego-vozrasta (In Russ.).Bakri A. H., Hassan M. H., Ahmed A. E.-A., Halim P. R., El-Sawy S. A., Mohamed M. M., Rashwan N. I. Bioshemical assessments of neurotrophin-3 and zinc involvement in the pathophysiology of pediatric febrile seizures // Biological Trace Element Research. Jun 2022. Vol. 200 (6). P. 2614–2619. doi: 10.1007/s12011-021-02886-w.Bakri A. H., Hassan M. H., Ahmed A. E-A., Halim P. R., El-Sawy S. A., Mohamed M. M., Rashwan N. I. Bioshemical assessments of neurotrophin-3 and zinc involvement in the pathophysiology of pediatric febrile seizures. Biological Trace Element Research. 2022 Jun; 200 (6): 2614–2619. doi: 10.1007/s12011-021-02886-w.Whitney R., Samanta D., Sharma S., Jain P. Complex febril seizures: usual and the unusual // Indian Journal of Pediatrics. Jan 2025. Vol. 92 (1). P. 44–51. doi: 10.1007/s12098-024-05301-z.Whitney R., Samanta D., Sharma S., Jain P. Complex febril seizures: usual and the unusual. Indian Journal of Pediatrics. 2025 Jan; 92 (1): 44–51. doi: 10.1007/s12098-024-05301-z.Блинов Д. В. Эпилептические синдромы: определение и классификация международной противоэпилептической лиги 2022 года // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2022. T. 14, № 2. C. 101–182.Blinov D. V. Epileptic syndromes: definition and classification of the 2022 International League Against Epilepsy. Epilepsiya i paroksizmalnye sostoyaniya = Epilepsy and paroxysmal conditions. 2022; 14 (2): 101–182 (In Russ.).Сигалов Д. О., Карпова М. И., Долинина А. Ф., Синицкий А. И. Метаболические аспекты эпилепсии: перспективы исследования метаболома // Русский журнал детской неврологии. 2025. T. 20 (1). C. 25–31. doi: https://doi.orq/10.17650/2073-8803-2025-20-1-25-31.Sigalov D. O., Karpova M. I., Dolinina A. F., Sinitsky A. I. Metabolic aspects of epilepsy: prospects for metabolome research. Russkiy zhurnal detskoy nevrologii = Russian Journal of Child Neurology. 2025; 20 (1): 25–31. doi: https://doi.orq/10.17650/2073-8803-2025-20-1-25-31 (In Russ.).Энциклопедия лекарств: Российский лекарственный справочник – РЛС® / Регистр лекарственных средств России®. URL: https://www.rlsnet.ru/.Entsiklopediya lekarstv: Rossiyskiy lekarstvennyy spravochnik – RLS® = Encyclopedia of Medicines: Russian Drug Reference Book – RLS®. Register of Medicines of Russia®. URL: https://www.rlsnet.ru/ (In Russ.).Зайцев А. В. Методы генной терапии для лечения эпилепсии человека: как восстановить нарушенный баланс возбуждения и торможения // Журнал эволюционной биохимии и физиологии. 2020. T. 56 (7). C. 818–819. doi: 10/31857/S0044452920072966.Zaitsev A. V. Gene Therapy Methods for the Treatment of Human Epilepsy: How to Restore the Disturbed Balance of Excitation and Inhibition. Zhurnal evolyutsionnoy biokhimii i fiziologii = Journal of Evolutionary Biochemistry and Physiology. 2020; 56 (7): 818–819. doi: 10/31857/S0044452920072966 (In Russ.).West S., Nevitt S. J., Cotton J., Gandhi S., Weston J., Sudan A., Ramirez R., Newton R. Surgery for epilepsy // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019 Jun 25. Vol 6 (6). CD010541. doi: 10.1002/14651858.pub3. PMID: 31237346; PMCID: PMC6591702.West S., Nevitt S. J., Cotton J., Gandhi S., Weston J., Sudan A., Ramirez R., Newton R. Surgery for epilepsy. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019 Jun 25; 6 (6): CD010541. doi: 10.1002/14651858.pub3. PMID: 31237346; PMCID: PMC6591702.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.