kaspmedПрикаспийский вестник медицины и фармацииTitle2712-8164ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России10.17021/2712-8164-2026-1-50-56kaspmed-133Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯORIGINAL INVESTIGATIONSПрактический опыт реабилитации детей с синдромом дефицита внимания и гиперактивностиPractical Experience in Child Rehabilitation with Attention Deficit Disorder and Hyperactivityhttps://orcid.org/0009-0003-2028-2447ТоришневаЕ. Ю.TorishnevaE. Yu.

Елена Юрьевна Торишнева, кандидат медицинских наук, доцент, заведующий отделением реабилитации

Астрахань

Elena Yu. Torishneva, Cand. Sci (Med), Associate Professor, Head of the Department

Astrakhan

 

elenatori50@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-1296-2031ШашинС. А.ShashinS. A.

Сергей Александрович Шашин, доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры хирургических болезней стоматологического факультета

Астрахань

Sergey A. Shashin, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor, Professor of the Department

Astrakhan

shashin_sergey@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0005-7232-9352КарелинаО. В.KarelinаO. V.

Ольга Владимировна Карелина, директор

Астрахань

Olga V. Karelinа, Director

Astrakhan

karelina.k2014@yandex.ruОбластной реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностямиРоссияRegional Rehabilitation Center for children and Adolescents with disabilitiesRussian FederationАстраханский государственный медицинский университетРоссияAstrakhan State Medical UniversityRussian Federation202616042026715056Copyright © Торишнева Е.Ю., Шашин С.А., Карелина О.В., 20262026Торишнева Е.Ю., Шашин С.А., Карелина О.В.Torishneva E.Y., Shashin S.A., Karelinа O.V.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.kaspmed.ru/jour/article/view/133

Большинство детей с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью имеют коморбидную патологию, что затрудняет реабилитацию. Цель исследования. Улучшение результатов реабилитационных мероприятий у детей, страдающих синдромом дефицита внимания с гиперактивностью. Материалы и методы. Проведено обследование 87 пациентов в возрасте от 3 до 11 лет с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью. При поступлении все пациенты прошли осмотры специалистов Государственного автономного учреждения Астраханской области «Областной реабилитационный Центр для детей и подростков с ограниченными возможностями»: врачей (невролога, педиатра, врача по лечебной физической культуре, психиатра, ортопеда, физиотерапевта, врача функциональной диагностики), и педагогов (психолога, логопеда, дефектолога), а также инструктора-методиста по адаптивной физической культуре. Осуществлялся контроль эффективности композиций немедикаментозных средств реабилитации, входивших в индивидуальную программу реабилитации. Результаты. Выявлено, что наиболее частой клинической разновидностью синдрома дефицита внимания была «смешанная» форма (p < 0,05). На основе междисциплинарного подхода была разработана балльная оценка, созданы и апробированы схемы комплексной медико-педагогической реабилитации при трех разновидностях синдрома дефицита внимания с гиперактивностью. Примененные схемы позволили разработать практические рекомендации по каждой группе пациентов. Заключение. Группа детей с оценкой в 0 баллов уменьшилась на 17,2 %, с оценкой в 1 балл – уменьшилась на 26,4 %, с оценкой в 2 балла – увеличилась на 10,3 %, с оценкой в 3 балла – увеличилась на 33,3 %. Видна четко прослеживаемая тенденция к увеличению самостоятельности, мотивированности и социализации детей со столь тяжелой сочетанной патологией.

Most children with attention deficit hyperactivity disorder have comorbid pathology, which complicates rehabilitation. The aim of the study. Improving the results of rehabilitation measures in children suffering from attention deficit hyperactivity disorder. Materials and methods. An examination of 87 patients aged 3 to 11 years with attention deficit hyperactivity disorder was conducted. Upon admission, all patients were examined by the State Autonomous Institution of the Astrakhan Region “Regional Rehabilitation Center for Children and Adolescents with Disabilities”: doctors (neurologist, pediatrician, exercise therapy specialist, psychiatrist, orthopedist, physiotherapist, functional diagnostics specialist), teachers (psychologist, speech therapist, defectologist), as well as an instructormethodologist in adaptive physical education. The effectiveness of non-drug rehabilitation methods included in the individual rehabilitation program was monitored. Results. It was revealed that the most common clinical type of attention deficit disorder was the “mixed” form (p < 0.05), compared to “inattentive” and “hyperactive-impulsive”. Based on an interdisciplinary approach, a scoring system was developed, and schemes of comprehensive medical and pedagogical rehabilitation for three types of attention deficit hyperactivity disorder were created and tested. The applied schemes allowed us to develop practical recommendations for each group of patients. Conclusion. The group of children with a score of 0 points decreased by 17.2 %, with a score of 1 point – decreased by 26.4 %, with a score of 2 points – increased by 10.3 %, with a score of 3 points – increased by 33.3 %. A clearly traceable trend towards increased independence, motivation and socialization of children with such a severe combined pathology is evident.

синдром дефицита внимания с гиперактивностьюкоморбидная патологиякомплексная медико-педагогическая реабилитацияпсихологическое сопровождениефизическая реабилитацияфизиотерапияattention deficit hyperactivity disordercomorbid pathologycomplex medical and pedagogical rehabilitationpsychological supportphysical rehabilitationphysiotherapyАвторы декларируют отсутствие внешнего финансирования для проведения исследования и публикации статьи.The authors declare that there is no external funding for the exploration and analysis work.ReferencesЗаваденко Н. Н. Гиперактивность и дефицит внимания в детском возрасте. Москва: Academia, 2005. 253 с.Zavadenko N. N. Giperaktivnost i defitsit vnimaniya v detskom vozraste = Hyperactivity and attention deficit in childhood. Moscow: Academia; 2005: 253 p. (In Russ.).Weinstein C. S., Apfel R. J., Weinstein S. R. Description of mothers with ADHD with children with ADHD // Psychiatry. 1998. Vol. 61, no. 1. P. 12–19.Weinstein C. S., Apfel R. J., Weinstein S. R. Description of mothers with ADHD with children with ADHD. Psychiatry. 1998; 61 (1): 12–19.Зыков В. П., Комарова И. Б. Диагностика, патогенез и лечение синдрома дефицита внимания // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2023. Т. 123 (6). С. 2229.Zykov V. P, Komarova I. B. Diagnosis, pathogenesis and treatment of attention deficiency syndrome. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S. S. Korsakova = S. S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2023; 123 (6): 2229 (In Russ.).Ayano G., Demelash S., Gizachew Y., Tsegay L., Alati R.: The global prevalence of attention deficit hyperactivity disorder in children and adolescents: An umbrella review of meta-analyses // Journal of Affective Disorders. 2023. Vol. 339. P. 860–866. doi: 10.1016/j.jad.2023.07.071.Ayano G., Demelash S., Gizachew Y., Tsegay L., Alati R.: The global prevalence of attention deficit hyperactivity disorder in children and adolescents: An umbrella review of meta-analyses // Journal of Affective Disorders. 2023; 339: 860–866. doi: 10.1016/j.jad.2023.07.071.Brown N. M., Brown S. N., Briggs R. D., German M., Belamarich P. F., Oyeku S. Ol.: Associations between adverse childhood experiences and ADHD diagnosis and severity // Academik Pediatrics. 2017. Vol. 17 (4). P. 349– 355. doi: 10.1016/j.acap.2016.08.013.Brown N. M., Brown S. N., Briggs R. D., German M., Belamarich P. F., Oyeku S. Ol.: Associations between adverse childhood experiences and ADHD diagnosis and severity. Academic Pediatrics. 2017; 17 (4): 349–355. doi: 10.1016/j.acap.2016.08.013.Barkley R. A. Attention-deficit hyperactivity disorder: A handbook for diagnosis and treatment. 3 rd ed. New York: Guilford Press, 2005. 770 p.Barkley R. A. Attention-deficit hyperactivity disorder: A handbook for diagnosis and treatment. 3 rd ed. New York: Guilford Press; 2005: 770 pGillberg Christopher. ADHD and Its Many Associated Problems. Oxford: Oxford University Press, 2014. 304 p.Gillberg Christopher. ADHD and Its Many Associated Problems. Oxford: Oxford University Press; 2014: 304 p.Чутко Л. С., Яковенко Е. А., Сурушкина С. Ю., Анисимова Т. И., Щеглова Л. В. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью у подростков // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2025. T. 125 (9). C. 4249.Chutko L. S., Yakovenko E. A., Surushkina S. Yu., Anisimova T. I., Scheglova L. V. Attention deficit hyperactivity disorder in adolescents. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S. S. Korsakova = S. S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2025; 125 (9): 4249 (In Russ.).Суворинова Н. Ю., Заваденко Н. И. Коморбидные расстройства при синдроме дефицита внимания и гиперактивности // Журнал медико-биологических исследований. 2014. Т. 1. С. 55–64.Suvorinova N. Yu., Zavadenko N. I. Comorbid disorders in attention deficit hyperactivity disorder. Zhurnal mediko-biologicheskikh issledovaniy = Journal of Medical and Biological Research. 2014; 1: 55–64 (In Russ.).Сиротюк А. Л. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью. Диагностика, коррекция и практические рекомендации родителям и педагогам. Москва: Сфера, 2002. 128 с. (Серия «Практическая психология»).Sirotyuk, A. L. Sindrom defitsita vnimaniya s giperaktivnostyu. Diagnostika, korrektsiya i prakticheskie rekomendatsii roditelyam i pedagogam = Attention deficit hyperactivity disorder. Diagnostics, correction and practical recommendations for parents and teachers. Moscow: Sfera; 2002: 128 p. (Series “Practical Psychology”) (In Russ.).Алябьева Е. А. Психогимнастика в детском саду: Методические материалы в помощь психологам и педагогам. Москва: Сфера, 2003. 88 с.Alyabyeva E. A. Psikhogimnastika v detskom sadu: Metodicheskie materialy v pomoshch psikhologam i pedagogam = Psychogymnastics in kindergarten: Methodological materials in the help of psychologists and teachers. Moscow: Sfera; 2003: 88 p. (In Russ.).Пылаева Н. М., Ахутина Т. В. Школа внимания. Методика развития и коррекции внимания у детей 5– 7 лет. Москва: Теревинф, 2004. 47 с.Pylaeva N. M., Akhutina T. V. Shkola vnimaniya. Metodika razvitiya i korrektsii vnimaniya u detey 5–7 let = School of Attention. Methods of Developing and Correcting Attention in Children Aged 5–7: A Methodological Guide. Moscow: Terevinf; 2004: 47 p. (In Russ.).Гуляев В. Ю., Матвеев В. А. Трансцеребральная электротерапия. Классические и современные технологии. Екатеринбург, 2015. С. 81.Gulyaev V. Yu., Matveyev V. A. Transtserebralnaya elektroterapiya. Klassicheskie i sovremennye tekhnologii = Transcerebral Electrotherapy. Classical and Modern Technologies, Methodological Guide. Yekaterinburg; 2015: 81 (In Russ.).Зыков В. П., Комарова И. Б., Новикова Е. Б., Айвазян С. О. Классификация, диагностика и терапия синдрома дефицита внимания с гиперактивностью // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2025. Т. 125 (11). С. 6268.Zykov V. P, Komarova I. B, Novikova E. B, Ayvazyan S. O. Classification, diagnosis and therapy of attention deficit hyperactivity disorder. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S. S. Korsakova = S. S. Korsakov Journal of Neurology and Psychiatry. 2025; 125 (11): 6268 (In Russ.).Абшилава Э. Ф. Комплексная многоуровневая коррекционная помощь детям младшего школьного возраста с синдромом дефицита внимания и гиперактивности // Педагогическое образование в России. 2017. Т. 7. С. 96–103.Abshilava E. F. Comprehensive Multilevel Correctional Assistance for Primary School Children with Attention Deficit and Hyperactivity. Pedagogicheskoe obrazovanie v Rossii = Disorder Pedagogical Education in Russia. 2017; 7: 96–103 (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.