Алевтина Ивановна Локтионова, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры неврологии и нейрохирургии с курсом последипломного образования
Астрахань
Alevtina I. Loktionova, Cand. Sci. (Med.), Assistant of the Department
Astrakhan
Евгений Викторович Чечухин, заведующий отделением нейрохирургии; ассистент кафедры неврологии и нейрохирургии с курсом последипломного образования
Астрахань
Evgeny V. Chechukhin, Head of the Department; Assistantof the Department
Astrakhan
Дарья Александровна Лебедева, заведующая неврологическим отделением; ассистент кафедры неврологии и нейрохирургии с курсом последипломного образования
Астрахань
Dar’ya A. Lebedeva, Head of the Department; Assistant at the Department
Astrakhan
Ирина Николаевна Косенкова, заведующая неврологического отделения
Астрахань
Irina N. Kosenkova, Head of the Department
Astrakhan
Рассмотрена клиническая картина, диагностика и лечение 36-летней пациентки с симптомами клумбианного гипертензионного синдрома, развившегося из-за опущения миндалин мозжечка, обусловленных мальформацией задней черепной ямки. Мальформация Арнольда – Киари – редкое врожденное заболевание, характеризующееся смещением мозга и его структур в область шейного канала из-за особенностей развития задних отделов черепа. В практике врача-невролога и нейрохирурга каждый клинический случай мальформации Арнольда – Киари представляет собой сложную задачу по диагностике, лечению и купированию симптомов заболевания. Цель. Описание клинического случая у пациентки с мальформацией Арнольда – Киари для освещения проблемы особенностей диагностики, лечения и результатов хирургического вмешательства в клинической практике. Материалы и методы. Описан клинический случай пациентки с мальформацией Арнольда – Киари, включая данные анамнеза, результаты обследования, примененные терапевтические стратегии и результаты лечения. Результаты. Пациентка, имевшая выраженную неврологическую симптоматику, включая головокружение, тошноту, нарушения речи и координации, на фоне лечения имела регресс клинических проявлений заболевания. Заключение. Оперативное вмешательство путем декомпрессии и ламинэктомии показало эффективность в лечении клумбианного гипертензионного синдрома при опущении миндалин мозжечка у пациентки с мальформация Арнольда – Киари 1 типа, что привело к улучшению ее неврологического статуса и снижению клинических проявлений. Представленный клинический случай пациентки демонстрирует важность своевременной диагностики, консультации специалистов и правильного выбора лечебной стратегии в практике врачей-неврологов и нейрохирургов для достижения успешных результатов и улучшения качества жизни пациентов.
This article examines the clinical picture, diagnosis and treatment of a 36-year-old patient with symptoms of columbian hypertension syndrome due to omission of the tonsils of the cerebellum. Arnold – Chiari malformation is a rare congenital disease characterized by displacement of the brain and its structures into the cervical canal area due to the development of the posterior skull. In the practice of neurologists and neurosurgeons, each clinical case of Arnold – Chiari malformation is a difficult task for the diagnosis, treatment and relief of the patient's symptoms. Goal. Description of a clinical case in a patient with Arnold – Chiari malformation to study the features of diagnosis, treatment and intervention results in the practice of neurologists and neurosurgeons. Materials and methods. The article describes in detail the clinical case of a patient with Arnold – Chiari malformation, including anamnesis data, examination results, medical measures taken and treatment results. Results. The patient, who was experiencing severe neurological symptoms, including dizziness, nausea, speech and coordination disorders, received treatment with good results. After surgery, there was a regression of symptoms, restoration of cerebrospinal fluid outflow and clinical improvement of the condition. Conclusion. Surgical intervention by decompression and laminectomy has shown effectiveness in the treatment of columbian hypertension syndrome with omission of the cerebellar tonsils in this patient, which led to an improvement in her neurological status and a decrease in clinical manifestations. The study of the clinical case of a patient with Arnold – Chiari malformation demonstrates the importance of timely diagnosis, expert advice and the right choice of treatment strategy in the practice of neurologists and neurosurgeons to achieve successful results and improve the quality of life of patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.