Рахим Зерифханович Шамратов, ассистент кафедры оториноларингологии и офтальмологии
Астрахань
Rakhim Z. Shamratov, Assistant of the Department
Astrakhan
Лия Шамильевна Рамазанова, доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии и офтальмологии; главный внештатный специалист-офтальмолог
Астрахань
Liya Sh. Ramazanova, Dr. Sci. (Med.), Professor of the Department; Chief Freelance Ophthalmologist
Astrakhan
Ольга Александровна Напылова, ассистент кафедры оториноларингологии и офтальмологии
Астрахань
Ol’ga A. Napylova, Assistant of the Department
Astrakhan
Екатерина Юрьевна Илюхина, ассистент кафедры оториноларингологии и офтальмологии
Астрахань
Ekaterina U. Ilukhina, Assistant of the Department
Astrakhan
Жанна Кареновна Арустамян, ординатор кафедры оториноларингологии и офтальмологии
Астрахань
Zhanna K. Arustamyan, Resident of the Department
Astrakhan
Самат Саясатович Ихсанов, ординатор кафедры оториноларингологии и офтальмологии
Астрахань
Samat S. Ikhsanov, Resident of the Department
Astrakhan
Марзият Газиявдибировна Магомедова, врач-офтальмолог
Астрахань
Marziyat G. Magomedova, Ophthalmologist
Astrakhan
Сакинат Магомедовна Маккаева, доктор медицинских наук, доцент кафедры геронтологии и гериатрии
Махачкала
Sakinat M. Makkaeva, Dr. Sci. (Med.), Associate Professor of the Departmen
Makhachkala
Актуальность. Макулярный разрыв – приобретенное заболевание, характеризующееся сквозным дефектом ткани сетчатки в макулярной зоне, приводящее к снижению центрального зрения, возникновению метаморфопсий и центральной скотомы. В последние годы в лечении данного состояния все больший интерес приобретают методики, связанные с закрытием макулярного дефекта аутокровью и ее компонентами, в особенности применение аутологичной кондиционированной плазмы, получаемой методом центрифугирования в запатентованном двойном шприце. Цель: анализ собственных клинических результатов за пятилетний опыт применения аутологичной кондиционированной плазмы в лечении макулярных разрывов различного диаметра. Материалы и методы. Под наблюдением находились 102 пациента (102 глаза), возраст которых варьировал от 50 до 65 лет. В зависимости от размера отверстия пациентов распределили на три группы. Хирургическая тактика лечения макулярных разрывов заключалась в проведении витрэктомии по стандартной трехпортовой методике 25 G. Получали аутологичную кондиционированную плазму путем забора 20 мл венозной крови пациента с последующим центрифугированием в течение 5 минут с использованием запатентованного двойного шприца (Arthrex ACP) и нанесением содержимого на область разрыва. После хирургического вмешательства проводили динамическое наблюдение пациентов в течение 6 месяцев. Результаты. Полное закрытие макулярного отверстия с формированием фовеолярной ямки достигнуто в 94,2 % случаях. У 6 пациентов полного сближения краев макулярного разрыва не произошло. Данные больные были взяты на повторную хирургию с применением механического сближения краев макулярного разрыва. Наблюдение методом оптической когерентной томографии через 6 месяцев не выявило рецидивов макулярных разрывов у всех пациентов. Обсуждение. Применение аутологичных гуморальных факторов в лечении макулярных разрывов является эффективным способом блокирования ретинальных дефектов с минимальным риском повреждения сетчатки. Заключение. Возможность локального применения аутологичной кондиционированной плазмы в хирургии витреомакулярного интерфейса, в частности, при макулярных разрывах с учетом ее регенеративных и репаративных свойств, позволяет получить хороший анатомо-функциональный результат с достижением высоких зрительных функций и свести к минимуму травматизацию ретинальной ткани в ходе операции.
Topicality. Macular hole is an acquired disease characterized by a through defect of retinal tissue in the macular zone, leading to decreased central vision, the occurrence of metamorphopsia and central scotoma. In recent years, in the treatment of this condition, techniques associated with closing the macular defect with autologous blood and its components have become increasingly interesting. In particular, the use of autologous conditioned plasma obtained by centrifugation in a patented double syringe. Purpose. Analysis of our own clinical results over five years of experience in using ACP in the treatment of macular holes of various diameters. Materials and methods. 102 patients (102 eyes), whose age ranged from 50 to 65 years, were under observation. Depending on the size of the hole, the patients were divided into three groups. The surgical tactics for treating macular holes consisted of vitrectomy using the standard 3-port 25 G. Autologous conditioned plasma (ACP) was obtained by collecting 20 ml of the patient's venous blood, followed by centrifugation for 5 minutes using a proprietary dual syringe (Arthrex ACP) and applying the contents to the area of the rupture. Patients were followed up for 6 months after surgery. Results. Complete closure of the macular hole with the formation of the foveal fossa was achieved in 94.2 % of cases. In 6 patients there was no complete approximation of the edges of the macular hole. These patients were taken for revision surgery using mechanical approximation of the edges of the macular hole. OCT follow-up after 6 months revealed no recurrence of macular tears in all patients. Conclusion. The possibility of local use of ACP plasma in vitreomacular interface surgery, in particular for macular holes, taking into account its regenerative and reparative properties, allows one to obtain a good anatomical and functional result with the achievement of high visual functions and minimize trauma to the retinal tissue during surgery.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.