kaspmedПрикаспийский вестник медицины и фармацииTitle2712-8164ФГБОУ ВО Астраханский ГМУ Минздрава России10.17021/2712-8164-2024-4-20-27kaspmed-40Research ArticleСтатьиДренирование верхних мочевых путей в лечении острого гестационного пиелонефритаDrainage of the upper urinary tract in the treatment of acute gestational pyelonephritisСоколоваЕ. Н.SokolovaE. N.

Екатерина Николаевна Соколова, врач-уролог урологического отделения; старший лаборант кафедры урологии

Астрахань

Ekaterina N. Sokolova, urologist

Astrakhan

dr.sokolkato@mail.ruАсфандияровФ. Р.AsfandiarovF. R.

Фаик Растямович Асфандияров, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой урологии

 Faik R. Asfandiyarov, Dr. Sci. (Med.), Professor, Head of the Department

drfa@rambler.ruКругловВ. А.КruglovV. A.

Владимир Александрович Круглов, кандидат медицинских наук, доцент кафедры урологии

Астрахань

Vladimir A. Kruglov, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department

Astrakhan

astradoc@rambler.ruСеидовК. С.SeidovK. S.

Кафлан Султанович Сеидов, кандидат медицинских наук, доцент кафедры урологии

Астрахань

Kaflan S. Seidov, Cand. Sci. (Med.), Associate Professor of the Department

Astrakhan

kaflanseidov@yandex.ruАстраханский государственный медицинский университет; Клиническая больница «РЖД-Медицина»РоссияAstrakhan State Medical University; Clinical Hospital “RZhD-Medicine”Russian FederationАстраханский государственный медицинский университетРоссияAstrakhan State Medical UniversityRussian Federation202413032025542027Copyright © Соколова Е.Н., Асфандияров Ф.Р., Круглов В.А., Сеидов К.С., 20252025Соколова Е.Н., Асфандияров Ф.Р., Круглов В.А., Сеидов К.С.Sokolova E.N., Asfandiarov F.R., Кruglov V.A., Seidov K.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.kaspmed.ru/jour/article/view/40

Острый гестационный пиелонефрит – широко распространенная патология, часто осложняющая течение беременности. Заболевание развивается на фоне характерных изменений в мочевой системе, которые возникают во время беременности. Воспалительное поражение почек негативно сказывается на течении беременности и сопровождается большим количеством осложнений. Вопросы лечебной тактики при остром пиелонефрите детально разработаны в части, касающейся этиотропной антибактериальной терапии, но в отношении необходимости дренирования верхних мочевых путей единое мнение отсутствует. Представлен собственный опыт ведения пациенток с острым гестационным пиелонефритом, демонстрирующий возможность и необходимость дифференцированного подхода при решении вопроса о дренировании почки.

Acute gestational pyelonephritis is a common pathology that often complicates the course of pregnancy. The disease develops against the background of characteristic changes in the urinary system that occur during pregnancy. Inflammatory kidney damage negatively affects the course of pregnancy and is accompanied by numerous of complications. The issues of treatment tactics for acute pyelonephritis have been developed in detail in terms of etiotropic antibacterial therapy, but there is no consensus on the need for drainage of the upper urinary tract. This paper presents our own experience in managing patients with acute gestational pyelonephritis, demonstrating the possibility and necessity of a differentiated approach when deciding on kidney drainage.

беременностьгестационный пиелонефритчашечно-лоханочная системагидронефроздренирование верхних мочевых путейpregnancygestational pyelonephritispyelocalyceal systemhydronephrosisupper urinary tract drainageReferencesGilstrap L. C., Ramin S. M. Urinary tract infections during pregnancy // Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. 2001. Vol. 28 (3). P. 581–591. PMID: 11512502.Gilstrap L. C., Ramin S. M. Urinary tract infections during pregnancy. Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. 2001; 28 (3): 581–591. PMID: 11512502.Боташев М. И., Байрамкулов У. М., Ураскулов А. Б., Семенов А. Р., Коркмазов А. М. Особенности лечения острого пиелонефрита беременных // Вестник урологии. 2019. № 7 (4). С. 29–34. doi: 10.21886/2308-6424 2019-7-4-29-34.Botashev M. I., Bayramkulov U. M., Uraskulov A. B., Semenov A. R., Korkmazov A. M. Peculiarities of treatment of acute pyelonephritis in pregnant women. Vestnik urologii = Bulletin of Urology. 2019; 7 (4): 29–34. doi: 10.21886/2308-6424-2019-7-4-29-34 (In Russ.).Wing D. A., Fassett M. J., Getahun D. Acute pyelonephritis in pregnancy: an 18-year retrospective analysis // American Journal of Obstetrics & Gynecology. 2014. Vol. 210 (3). 219.e1‒6. doi: 10.1016/j.ajog.2013.10.006.Wing D. A., Fassett M. J., Getahun D. Acute pyelonephritis in pregnancy: an 18-year retrospective analysis. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 2014; 210 (3): 219.e1‒6. doi: 10.1016/j.ajog.2013.10.006.Никонов А. П., Асцатурова О. Р., Каптильный В. А. Инфекции мочевыводящих путей и беременность // Гинекология. 2007. № 9 (1). С. 38–40.Nikonov A. P., Astsaturova O. R., Kaptilny V. A. Urinary tract infections and pregnancy. Ginekologiya = Gynecology. 2007; 9 (1): 38–40 (In Russ.).Glaser A. P., Schaeff er A. J. Urinary Tract InfecTIon and Bacteriuria in Pregnancy // Urologic Clinics of North America. 2015. Vol. 42 (4). P. 547–560. doi: 10.1016/j.ucl.2015.05.004.Glaser A. P., Schaeff er A. J. Urinary Tract InfecTIon and Bacteriuria in Pregnancy. Urologic Clinics of North America. 2015; 42 (4): 547–560. doi: 10.1016/j.ucl.2015.05.004.Синякова Л. А., Лоран О. Б., Косова И. В., Колбасов Д. Н., Цицаев Х. Б. Выбор метода дренирования мочевых путей при гестационном пиелонефрите // Вестник урологии. 2019. № 7 (4). С. 35–42. doi: 10.21886/2308 6424-2019-7-4-35-42.Sinyakova L. A., Loran O. B., Kosova I. V., Kolbasov D. N., Tsitsaev H. B. Choice of urinary tract drainage method in gestational pyelonephritis. Vestnik urologii = Bulletin of Urology. 2019; 7 (4): 35–42. doi: 10.21886/2308 6424-2019-7-4-35-42 (In Russ.).Коробков Н. А., Игловиков Н. Ю., Протощак В. В., Бабкин П. А., Попов С. И. Влияние патологии мочевыделительной системы на развитие эндометрита после кесарева сечения // Экспериментальная и клиническая урология. 2023. № 16 (4). С. 172–179. doi: 10.29188/2222-8543-2023-16-4-172-179.Korobkov N. A., Iglovikov N. Yu., Protoshchak V. V., Babkin P. A., Popov S. I. The influence of urinary system pathology on the development of endometritis after cesarean section. Eksperimentalnaya i klinicheskaya urologiya = Experimental and Clinical Urology. 2023; 16 (4): 172–179. doi: 10.29188/2222-8543-2023-16-4-172-179 (In Russ.).Франк М. А. Острый гестационный пиелонефрит: патогенетические аспекты, диагностика и лечение. Москва, 2010. URL: http://medical-diss.com/docreader/280823a#?page=1 (дата обращения: 18.10.2024).Frank M. A. Ostryy gestatsionnyy piyelonefrit: patogeneticheskiye aspekty, diagnostika i lechenie = Acute gestational pyelonephritis: pathogenetic aspects, diagnostics and treatment. Moscow; 2010. URL: http://medical diss.com/docreader/280823a#?page=1 (accessed: 18.10.2024) (In Russ.).Кульчавеня Е. В., Трейвиш Л. С., Телина Е. В., Холтобин Д. П., Шевченко С. Ю. Бессимптомная бактериурия у беременных: всегда ли оправдана антибиотикотерапия? // Экспериментальная и клиническая урология. 2023. № 16 (3). С. 112–118. doi: 10.29188/2222-8543-2023-16-3-112-118.Kulchavenya E. V., Treyvish L. S., Telina E. V., Kholtobin D. P., Shevchenko S. Yu. Asymptomatic bacteriuria in pregnant women: is antibiotic therapy always justified? Eksperimentalnaya i klinicheskaya urologiya = Experimental and Clinical Urology 2023; 16 (3): 112–118. doi: 10.29188/2222-8543-2023-16-3-112-118 (In Russ.).Козак Ю. В., Киселева Т. В., Пекарев О. Г., Поздняков И. М., Применение экстракорпоральных методов детоксикации при лечении беременных с острыми гестационными пиелонефритами. URL: http://ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=591 (дата обращения: 18.10.2024).Kozak Yu. V., Kiseleva T. V., Pekarev O. G., Pozdnyakov I. M. Use of extracorporeal detoxification methods in the treatment of pregnant women with acute gestational pyelonephritis. Meditsina i obrazovaniye v Sibiri = Medicine and education in Siberia. URL: http://ngmu.ru/cozo/mos/article/text_full.php?id=591 (accessed: 18.10.2024) (In Russ.).Шкодкин С. В. Гестационный пиелонефрит: с чего начать? // Вестник урологии. 2019. № 7 (3). С. 41–46. doi: 10.21886/2308-6424-2019-7-3-41-46.Shkodkin S. V. Gestational pyelonephritis: where to start? Vestnik urologii = Bulletin of Urology. 2019; 7 (3): 41–46. doi: 10.21886/2308-6424-2019-7-3-41-46 (In Russ.).Kazemier B. M., Koningstein F. N., Schneeberger C., Ott A., Bossuyt P. M., de Miranda E., Vogelvang T. E., Verhoeven C. J., Langenveld J., Woiski M., Oudijk M. A., van der Ven J. E., Vlegels M. T., Kuiper P. N., Feiertag N., Pajkrt E., de Groot C. J., Mol B. W., Geerlings S. E. Maternal and neonatal consequences of treated and untreated asymp tomatic bacteriuria in pregnancy: a prospective cohort study with an embedded randomised controlled trial // Lancet Infectious Diseases. 2015. № 15 (11). С. 1324–1333. doi: 10.1016/S1473-3099(15)00070-5.Kazemier B. M., Koningstein F. N., Schneeberger C., Ott A., Bossuyt P. M., de Miranda E., Vogelvang T. E., Verhoeven C. J., Langenveld J., Woiski M., Oudijk M. A., van der Ven J. E., Vlegels M. T., Kuiper P. N., Feiertag N., Pajkrt E., de Groot C. J., Mol B. W., Geerlings S. E. Maternal and neonatal consequences of treated and untreated asymptomatic bacteriuria in pregnancy: a prospective cohort study with an embedded randomised controlled trial. Lancet Infectious Diseases. 2015; 15 (11): 1324–1333. doi: 10.1016/S1473-3099(15)00070-5.Cheung K., Lafayette R. A. Renal physiology of pregnancy // Advances in Chronic Kidney Disease. 2013. № 20 (3). С. 209–214. URL: https://10.1053/j.ackd.2013.01.012.Cheung K., Lafayette R. A. Renal physiology of pregnancy. Advances in Chronic Kidney Disease. 2013: 20 (3): 209–214. URL: https://10.1053/j.ackd.2013.01.012.Коган М. И. Пиелонефрит во время беременности (мнение главного редактора о проблеме) // Вестник урологии. 2020. № 8 (2). С. 5–9. doi: 10.21886/2308-6424-2020-8-2-5-9.Kogan M. I. Pyelonephritis during pregnancy (chief editor's opinion on the problem). Vestnik urologii = Bulletin of Urology. 2020; 8 (2): 5–9. doi: 10.21886/2308-6424-2020-8-2-5-9 (In Russ.).Монаков Д. М., Шадеркин И. А., Шадеркина В. А., Локшин К. Л. Уретерогидронефроз у беременной: опыт дистанционного бездренажного ведения // Экспериментальная и клиническая урология. 2022. № 15 (1). С. 162–169. doi: 10.29188/2222-8543-2022-15-1-162-169.Monakov D. M., Shaderkin I. A., Shaderkina V. A., Lokshin K. L. Ureterohydronephrosis in a pregnant woman: experience of remote drainage-free management. Eksperimentalnaya i klinicheskaya urologiya = Experimental and Clinical Urology. 2022; 15 (1): 162–169. doi: 10.29188/2222-8543-2022-15-1-162-169 (In Russ.).Traut H. F., McLane C. M. Physiological changes in the ureter associated with pregnancy // Surgery, Gyne cology and Obstetrics. 1934. № 62. С. 65–71.Traut H. F., McLane C. M. Physiological changes in the ureter associated with pregnancy. Surgery, Gynecology and Obstetrics. 1934; 62: 65–71.Sala N. L., Rubí R. A. Ureteral function in pregnant woman. II: ureteral contractility during normal pregnancy // American Journal of Obstetrics & Gynecology. 1967. Vol. 99 (2). P. 228–236. doi: 10.1016/0002-9378(67)90324-9.Sala N. L., Rubí R A. Ureteral function in pregnant woman. II: ureteral contractility during normal pregnancy. American Journal of Obstetrics & Gynecology. 1967; 99 (2): 228–236. doi: 10.1016/0002-9378(67)90324-9.Шкодкин С. В. Нужно ли дренировать почку пригестационном пиелонефрите? // Вестник урологии. 2020. № 8 (1). С. 49–54. doi: 10.21886/2308-6424-2020-8-1-49-54.Shkodkin S. V. Is it necessary to drain the kidney in gestational pyelonephritis? Vestnik urologii = Bulletin of Urology. 2020; 8 (1): 49–54. doi: 10.21886/2308-6424-2020-8-1-49-54 (In Russ.).Урология. Российские клинические рекомендации // под ред. Ю. Г. Аляева, П. В. Глыбочко, Д. Ю. Пушкаря. Москва: Мед-форум, 2018. 465 с.Urologiya. Rossiyskiye klinicheskiye rekomendatsii = Urology. Russian clinical guidelines. Ed. by Yu. G. Alyayeva, P. V. Glybochko, D. Yu. Pushkarya. Moscow: Med-forum; 2018: 465 p. (In Russ.). 20. Guidelines on Urological Infections. URL: https://uroweb.org/wp-content/uploads/EAU-Guidelines-onUrological-infections-2019.pdf (accessed: 18.10.2024).Guidelines on Urological Infections. URL: https://uroweb.org/wp-content/uploads/EAU-Guidelines-on-Urological-infections-2019.pdf (дата обращения: 18.10.2024).Levchenko V. V., Morgun P. P. Gestational pyelonephritis: modern drainage tactics. Vestnik urologii = Bulletin of Urology. 2019; 7 (3): 29–34. doi: 10.21886/2308-6424-2019-7-3-29-34 (In Russ.).Левченко В. В., Моргун П. П. Гестационный пиелонефрит: современная дренирующая тактика // Вестник урологии. 2019. № 7 (3). С. 29–34. doi: 10.21886/2308-6424-2019-7-3-29-34.Левченко В. В., Моргун П. П. Гестационный пиелонефрит: современная дренирующая тактика // Вестник урологии. 2019. № 7 (3). С. 29–34. doi: 10.21886/2308-6424-2019-7-3-29-34.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.