Применение регионарной анестезии в комплексном неоперативном лечении острой кишечной непроходимости (обзор литературы)
https://doi.org/10.17021/2712-8164-2025-3-12-22
Аннотация
Рассмотрены различные методы региональной анестезии, применяемые в комплексе лечебных мероприятий неоперативного лечения острой кишечной непроходимости. Освещены возможности влияния блокад на патогенез острой кишечной непроходимости. Проанализированы условия применения, возможные побочные эффекты, противопоказания к применению нейроаксиальных блокад (спинальной, эпидуральной анестезии и эпидуральной анальгезии). Рассмотрены возможности лечебного воздействия на симпатическую вегетативную нервную систему путем блокад местными анестетиками. Указаны редко используемые методы десимпатизации верхней брыжеечной артерии, потенциально перспективные методы паравертебральной блокады и блокады мышцы, выпрямляющей позвоночник.
Об авторах
К. А. Линев
Луганский государственный медицинский университет имени Святителя Луки
Россия
Россия
Константин Алексеевич Линев, кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры госпитальной хирургии, урологии и онкологии
Т. П. Тананакина
Луганский государственный медицинский университет имени Святителя Луки
Россия
Россия
Татьяна Павловна Тананакина, доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой нормальной физиологии
Р. А. Паринов
Луганский государственный медицинский университет имени Святителя Луки
Россия
Россия
Руслан Андреевич Паринов, ассистент кафедры нормальной физиологии
Список литературы
1. Клинические рекомендации – Острая неопухолевая кишечная непроходимость – 2024–2025–2026 (09.12.2024). URL: https://med-b-soloneshenskaya-r22.gosweb.gosuslugi.ru/netcat_files/35/68/Ostraya_neopuholevaya_kishechnaya_neprohodimost_pdf.
2. Чернов В. Н, Белик Б. М. Острая непроходимость кишечника (патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение). Москва : Медицина, 2008. 512 с.
3. Пригородов М. В. История развития эпидуральной анестезии (обзор) // Саратовский научно медицинский журнал. 2019. Т. 15, № 3. С. 657–661. URL: https://ssmj.ru/system/files/archive/2019/2019_03_657-661.pdf.
4. Местная анестезия в общей хирургии / под ред. В. В. Астапенко. Минск : Белорусский гос. мед. ун-т, 2011. 32 с. URL: https://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/1767/Мecтнaя%20aнecтeзия%20в%20oбщeй%20xиpуpгии.pdf.
5. Острая кишечная непроходимость / под ред. Б. О. Кабешева, С. Л. Зыблева. Гомель: РМиЭЧ, 2019. 48 с. URL: https://www.rcrm.by/upload/science/posob_doctor/2019-7.pdf.
6. Острая кишечная непроходимость: Клинические протоколы МЗ РК – 2018 (Казахстан). URL: https://diseases.medelement.com/disease/острая-кишечная-непроходимость-2018/16122.
7. Маев И. В., Войновский Е. А., Луцевич О. Э., Вьючнова Е. С., Урбанович А. С., Дичева Д. Т., Лебедева Е. Г., Андреев Д. Н., Морозова А. В., Суркова О. А., Верюгина Н. И. Острая кишечная непроходимость (методические рекомендации) // Доказательная гастроэнтерология. 2013. № 1. С. 36–51. URL: https://www.mediasphera.ru/issues/dokazatelnaya-gastroenterologiya/2013/1/032305-2260201315.
8. Альтшуль А. С. Механическая непроходимость кишечника (классификация, патогенез, клиника и лечение). Ленинград: Медгиз, 1961. 252 с.
9. Menkov A. V., Gavrilov S. V. Acute inyestinal obstruction of nonneoplastic origin: current state of the problem // Modern Technologies in Medicine. 2013. Vol. 5, no. 3. P. 109–113. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/acute-intestinal-obstruction-of-nonneoplastic-origin-current-state-of-the-problem.
10. Жуков А. С., Неймарк М. И. Нарушения центральной гемодинамики у пациентов с кишечной непроходимостью и их предоперационная коррекция // Медицина неотложных состояний. 2013. Т. 50, № 3. С. 113–117. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/narusheniya-tsentralnoy-gemodinamiki-u-patsientov-s-kishechnoy-neprohodimostyu-i-ih-predoperatsionnaya-korrektsiya.
11. Щекотов Г. М. Непроходимость кишечника и ее лечение. Москва: Медицина, 1966. 395 с.
12. Синдром раздраженного кишечника: основные принципы диагностики и лечения в поликлинической практике / Л. И. Буторова, Г. М. Токмулина. Москва: Прима Принт, 2014. 96 с. URL: https://zacofalk.ru/files/26c12e72743fb084162792a49cd757301499471758.pdf.
13. Руткевич С. А. Механизмы сегментарной интеграции интероцептивных и экстероцептивных рефлекторных реакций: автореф. дис. … канд. биол. наук. Минск, 2009. 26 с. URL: https://bsu.bio/physioha/files/k_rutkevich.pdf.
14. Нормальная физиология / под ред. А. В. Завьялова, В. М. Смирнова. Москва: МЕДпресс-информ, 2009. 816 с. URL: https://djvu.online/file/ughDBFZBN1R57.
15. Агаджанян Н. А., Смирнов В. М. Нормальная физиология. 3-е изд., испр. и доп. Москва: Медицинское информационное агентство, 2012. 576 с. URL: https://djvu.online/file/EwRdw4IfGnx73.
16. Дерюгина А. В., Шабалин М. А., Щелчкова Н. А. Физиология центральной нервной системы и физиология сенсорных систем. Нижний Новгород: Нижегородский гос. ун-т, 2019. 61 с. URL: http://old.lib.unn.ru/students/src/CNS%20and%20sensory%20systems.pdf.
17. Рафмелл Д. П., Нил Д. М., Вискоуми К. М. Регионарная анестезия: Самое необходимое в анестезиологии: пер. с англ. / под общ. ред. А. П. Зильбера, В. В. Мальцева. 4-е изд. Москва: МЕДпресс-информ, 2015. 272 с.
18. Суходоло И. В., Геренг Е. А., Дзюман А. Н., Казаков В. А., Мильто И. В. Функциональная морфология периферической нервной системы и анализаторов. Томск: Сибирский гос. мед. ун-т, 2014. 122 с. URL: https://elar.ssmu.ru/bitstream/20.500.12701/2387/1/tut_ssmu-2014-20.pdf.
19. Галейся Е. Н., Лычкова А. Э. Нервная регуляция толстой кишки // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2013, № 8. С. 54–60. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/nervnaya-regulyatsiya-tolstoy-kishki.
20. Вьючнова Е. С., Дорофеева А. Н. Механизмы нарушения сократительной активности кишечника при запорах и пути их коррекции // Доказательная гастроэнтерология. 2013, № 3. С. 9–16. URL: https://www.mediasphera.ru/issues/dokazatelnaya-gastroenterologiya/2013/3/032305-2260201332.
21. Суслов В. В., Хижняк А. А., Тарабрин О. А., Фесенко У. А., Фесенко B. C. Эпидуральная анестезия и аналгезия. Харьков: СИМ, 2011. 256 с. URL: https://ivgmu.ru/attachments/16543.
22. Fotiadis R. J., Badvie S., Weston M. D., Allen-Mersh T. G. Epidural analgesia in gastrointestinal surgery. British Journal of Surgery. 2004 Jul. Vol. 91 (7). P. 828–841. doi: 10.1002/bjs.4607. PMID: 15227688.
23. Корячкин В. А., Страшнов В. И. Спинномозговая и эпидуральная анестезия. Санкт-Петербург, 1998ю 54 с. URL: https://studfile.net/preview/5770904.
24. Хомяков Е. А., Рыбаков Е. Г. Послеоперационный парез желудочно-кишечного тракта // Хирургия. Журнал им. Н. И. Пирогова. 2017, № 3. С. 76–85. URL: https://www.mediasphera.ru/issues/khirurgiya-zhurnal-im-n-i-pirogova/2017/3/1002312072017031076.
25. Ситкин С. И., Силаев В. Н., Бозова Е. Ю. Клинический случай успешного использования длительной эпидуральной блокады для лечения острой кишечной непроходимости механического генеза // Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2010. Т. 4, № 2. С. 45–46. URL: https://journals.eco-vector.com/1993-6508/article/download/36080/24278.
26. Смолин Н. С. Сравнение способов проведения эпидуральной анальгезии в рамках сочетанной анестезии при абдоминальных оперативных вмешательствах: дис. … канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2023. 102 с. URL: https://rusneb.ru/catalog/000199_000009_012211066.
27. Одинцов А. В. Влияние эпидуральной блокады на сроки восстановления перистальтики после вмешательств на органах брюшной полости у пациентов с тяжелой сочетанной травмой // Universum: медицина и фармакология. 2024. Т. 3 (108). Doi: 10.32743/UniMed.2024.108.3.16782.
28. Parthasarathy S., Sripriya R., Krishnaveni N. Anesthetic management of intestinal obstruction: A postgraduate educational review // Anesthesia: Essays and Researches. 2016. Vol. 10, no 3. P. 397–401. doi: 10.4103/0259-1162.177192.
29. Melland-Smith M., Zheng X., Messer N., Beffa L., Petro C., Prabhu A., Krpata D., Rosen M., Miller B. Epidural analgesia and post-operative ileus after incisional hernia repair with transversus abdominis release: Results of a 5-year quality improvement initiative // American Journal of Surgery. 2024. Vol. 230, no 4. P. 30–34. doi: 10.1016/j.amjsurg.2023.11.009.
30. Steinbrook R. A. Epidural Anesthesia and Gastrointestinal Motility // Anesthesia and Analgesia. 1998. Vol. 86, no 4. P. 837–844. doi: 10.1097/00000539-199804000-00029.
31. Вершинин В. В. Осложнения спинальной анестезии: профилактика и лечение (обзор литературы) // Проблемы здоровья и экологии. 2012. Т. 34, № 4. С. 7–10. doi: 10.51523/2708-6011.2012-9-4-1.
32. Остановка сердца после спинальной анестезии при операции кесарево сечение: клинический случай и обзор литературы // Вестник акушерской анестезиологии. 2018. Т. 11, № 9. С. 29–32. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/ostanovka-serdtsa-posle-spinalnoy-anestezii-pri-operatsii-kesarevo-sechenie-klinicheskiy-sluchay-i-obzor-literatury.
33. Клинические рекомендации – Острая кишечная непроходимость опухолевой этиологии – 2024–2025– 2026 (06.06.2024). URL: http://disuria.ru/_ld/14/1426_kr24K56p6MZ.pdf.
34. Kappis M. Erfahrungen mit lokalanasthesie bei bauchoperationen // Verhandlungen der Deutschen Gesellschaft fur Chirurgie. 1914. P. 43–87.
35. Muehie C., vanSonnenberg E., Casola G., Wittich G. R., Polansky A. M. Radiographically Guided Alcohol Block of the Celiac Ganglia // Seminars in Interventional Radiology. 1987. Vol. 4, no 3. P. 195–199. doi: 10.1055/s-2008-1076007.
36. Брюзгин В. В. Интервенционные методы лечения хронического болевого синдрома у онкологических больных // Опухоли женской репродуктивной системы. 2010. № 2. С. 10–20. doi: 10.17650/1994-4098-2010-0-2-10-20.
37. Rathmell J. P., Gallant J. M., Brown D. L. Computed tomography and the anatomy of celiac plexus block // Regional Anesthesia & Pain Medicine. 2000. Vol. 25. P. 411–416. doi: 10.1053/rapm.2000.7618.
38. Мидленко В. И., Кожевников В. В. Применение ретроплевральной блокады в лечении острой спаечной кишечной непроходимости // Медицинский альманах. 2011. Т. 15, № 2. С. 91–93. URL: http://elib.fesmu.ru/Article.aspx?id=239524.
39. Zhu P., Meng Q., Miao Y., Zhou L., Wang C. and Yang H. Paravertebral block vs. epidural block for percutaneous nephrolithotomy: A prospective, randomized study // Frontiers in Surgry. 2023. Vol. 10. P. 1–6. doi: 10.3389/fsurg.2023.1112642.
40. Zhao Y., Kan Y., Huang X., Wu M., Luo W. and Nie J. The efficacy and safety of paravertebral block for postoperative analgesia in renal surgery: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials // Frontiers in Surgry. 2022. Vol. 9. P. 1–15. doi: 10.3389/fsurg.2022.865362.
41. Davies R. G., Myles P. S., Graham J. M. A comparison of the analgesic efficacy and side-effects of paravertebral vs epidural blockade for thoracotomy – a systematic review and meta-analysis of randomized trials // British Journal of Anaesthesia. 2006. Vol. 96, no 4. P. 418–426. doi: 10.1093/bja/ael020.
42. Лапкина И. В., Алексеева Т. М., Халикова Е. Ю., Али С. Х., Суханов Р. Б., Слюсаренко Р. И., Безруков Е. А. Паравертебральная блокада как элемент fast track в урологии // Анестезиология и реаниматология. 2020. № 4. С. 87–92. doi: 10.17116/anaesthesiology202004187.
43. Куценко С. Н., Войно-Ясенецкая Т. В., Полищук Л. Л., Митюнин Д. А. Блокады в травматологии и ортопедии. Киев: Книга плюс, 2010. 104 с. URL: https://book.bsmi.uz/web/kitoblar/152372404.pdf.
44. Строителев И. А., Салмина А. Ю., Файзуллина Г. Г. Вариант сонографически контролируемой двухкомпонентной паранефральной новокаиновой блокады для профилактики абдоминальных осложнений и динамической кишечной непроходимости // Вестник современной клинической медицины. 2013. Т. 6, приложение 1. С. 44–46. URL: http://elib.fesmu.ru/Article.aspx?id=200468.
45. Каюмова П. М., Гиясов Ш. И., Красненкова М. Б. Оценка эффективности блокады мышцы, выпрямляющей спину [Erector Spinae Plane Block], как компонента мультимодальной анестезии при открытых операциях на почках // Вестник урологии. 2024. Т. 12, № 1. С. 36–44. doi: 10.21886/2308-6424-2024-12-1-36-44.
46. Forero M., Adhikary S. D., Lopez H., Tsui C., Chin K. J. The erector spinae plane block a novel analgesic technique in thoracic neuropathic pain // Regional Anesthesia & Pain Medicine. 2016. Vol. 41, no. 5. P. 621–627. doi: 10.1097/AAP.0000000000000451.
47. Loganathan S., Kajal K., Garg K., Sethi S., Kenwar D. B., Sharma A., Aditya A., Mahajan V., Naik N. B. and Kumar R. Efficacy of ultrasound guided erector spinae plane block compared to wound infiltration for postoperative analgesia following laparoscopic living donor nephrectomy: a double-blinded randomized controlled trial // BMC Anesthesiology. 2025. Vol. 25, no. 13. P. 1–8. doi: 10.1186/s12871-024-02786-1.
48. Заневский В. П., Кулагин А. Е., Ровдо И. М. Нарушения моторно-эвакуаторной функции кишечника после внутрибрюшных операций. Минск: Булорусский гос. мед. ун-т, 2011. 22 с. URL: https://rep.bsmu.by/handle/BSMU/1858.
49. Луценко С. М., Дубинский Ю. П. Влияние периартериальной денервации верхней брыжеечной артерии на функциональное состояние кишечника при перитоните и динамической кишечной непроходимости // Клиническая хирургия. 1987. № 2. С. 16–18.
50. Пашков С. А., Плечев В. В., Изосимов А. Н. Денервация брыжеечных артерий в хирургическом лечении больных острой спаечной кишечной непроходимостью // Вестник Самарского государственного университета. Естественнонаучная серия. 2005. Т. 40, № 6. С. 208–213. URL: https://vestniksamgu.ssau.ru/est/2005web6/biol/200560406.pdf.
Рецензия
Для цитирования:
Линев К.А., Тананакина Т.П., Паринов Р.А. Применение регионарной анестезии в комплексном неоперативном лечении острой кишечной непроходимости (обзор литературы). Прикаспийский вестник медицины и фармации. 2025;6(3):12-22. https://doi.org/10.17021/2712-8164-2025-3-12-22
For citation:
Linyov K.A., Tananakina T.P., Parinov R.A. The regional anesthesia usage in complex non-operative ileus treatment (review). Title. 2025;6(3):12-22. (In Russ.) https://doi.org/10.17021/2712-8164-2025-3-12-22
Просмотров:
3
Послать статью по эл. почте 