Анализ взаимосвязи клинических и диагностических маркеров течения кандидозного стоматита

Ранняя диагностика и верификация возбудителя являются одной из успешных компонент эффективности комплексной терапии кандидозного стоматита. Цель исследования: оценить взаимосвязь клинических проявлений кандидозного стоматита и верифицированного возбудителя. Материалы и методы. Было про-ведено обследование 60 пациентов в возрасте от 45 до 74 лет с диагнозом кандидозный стоматит. Клиническое обследование включало в себя применение основных и дополнительных методов: опрос, осмотр, пальпация слизистой оболочки рта, определение индексов гигиены полости рта. Все пациенты для верификации возбудителя были направлены на микробиологическое исследование материала, забранного с патологических участков слизистой оболочки рта. После получения данных клинического и лабораторного обследований была проведена оценка взаимосвязи клинического течения патологии и верифицированного возбудителя. Результаты. В ходе клинического обследования пациенты предъявляли жалобы на жжение на слизистой оболочке рта, галитоз, ксеростомию. У 11,7 % пациентов наблюдалась ярко выраженная клиническая картина в виде обширных эрозивных очагов на слизистой оболочке рта, в особенности на щеках, по линии смыкания зубов, боковых поверхностях языка. у большинства пациентов (88,3 %) возбудителем кандидозного стоматита являлись Candida albicans, с их преимущественным преобладанием и количественным содержанием ≥10⁴ КОЕ/мг. У 11,7 % пациентов были выявлены Candida non-albicans, которые могут быть представлены различными видами: C. krusei (6,7 %), C. tropicalis (3,3 %) и C. glabrata (1,7 %). Заключение. Тяжелое течение кандидозного стоматита с частыми рецидивами свидетельствует о наличии резистентной флоры с преобладанием видов Candida non-albicans.

1. Сатыго Е. А., Бакулин И. Г. Клинические и микробиологические признаки кандидоза полости рта у пациентов с COVID-19, получающих различную патогенетическую терапию и имеющих разный уровень гигиены полости рта // Пародонтология. 2021. № 26 (1). С. 4–8. doi: 10.33925/1683-3759-2021-26-1-4-8.

2. Andrade J. C., Kumar S., Kumar A., Černáková L., Rodrigues C. F. Application of probiotics in candidiasis management // Crit. Rev. Food Sci. Nutr. 2022. Vol. 62 (30). P. 8249–8264. doi: 10.1080/10408398.2021.1926905.

3. Македонова Ю. А., Поройский С. В., Гаврикова Л. М., Афанасьева О. Ю. Проявление заболеваний слизистой полости рта у больных, перенесших COVID-19 // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. 2021. № 1 (77). С. 110–115. doi: 10.19163/1994-9480-2021-1(77)-110-115.

4. Černáková L, Líšková A, Lengyelová L, Rodrigues C. F. Prevalence and Antifungal Susceptibility Profile of Oral Candida spp. Isolates from a Hospital in Slovakia // Medicina (Kaunas). 2022 Apr 22. Vol. 58 (5). P. 576. doi: 10.3390/medicina58050576.

5. Moorhouse A. J., Moreno-Lopez R., Gow N. A. R., Hijazi K. Clonal evolution of Candida albicans, Candida glabrata and Candida dubliniensis at oral niche level in health and disease // J. Oral Microbiol. 2021. Vol. 13. P. 1894047. doi: 10.1080/20002297.2021.1894047.

6. Крихели Н. И., Позднякова Т. И., Пустовойт Е. В. Особенности клиники и лечения пациентов с кандидозом слизистой оболочки рта // Стоматология. 2021. № 100 (6–2). С. 43–47. doi: 10.17116/stomat202110006243.

7. Ramos-Pardo A., Castro-Álvarez R., Quindós G., Eraso E., Sevillano E., Kaberdin V. R. Assessing pH-dependent activities of virulence factors secreted by Candida albicans // Microbiologyopen. 2023 Feb. Vol. 12 (1). P. e1342. doi: 10.1002/mbo3.1342.

8. Македонова Ю. А., Гаврикова Л. М., Дьяченко С. В., Дьяченко Д. Ю. Эффективность этиотропной терапии у пациентов с хроническим рецидивирующим течением орального кандидоза: рандомизированное контролируемое клиническое исследование // Кубанский научный медицинский вестник. 2023. Т. 30, № 4. С. 48–60. doi: 10.25207/1608-6228-2023-30-4-48-60.

9. Соколова Т. В., Малярчук А. П. Ошибки врачей в выборе тактики обследования и лечения больных с поверхностным кандидозом кожи и слизистых оболочек // Клиническая дерматология и венерология. 2020. № 19 (3). С. 343–354. doi: 10.17116/klinderma202019031343.

10. Katz J. Prevalence of candidiasis and oral candidiasis in COVID-19 patients: A cross-sectional pilot study from the patients’ registry in a large health center // Quintessence Int. 2021. Vol. 52. P. 714–718. doi: 10.3290/j.qi.b1491959.