Реабилитационная роль патологических рефлексов
https://doi.org/10.17021/2712-8164-2024-3-6-10
Аннотация
У большинства пациентов, перенесших инсульт, наблюдается увеличение мышечного тонуса на стороне гемиплегии, что сопровождается активизацией сухожильных рефлексов и расширением их рефлексогенной зоны, а также появлением специфических патологических знаков. Эти признаки давно учитываются при диагностике поражений пирамидной системы при заболеваниях спинного и головного мозга, однако их значение в реабилитационной практике до сих пор должным образом не исследовано. На основе литературных данных была проведена оценка клинических и нейрофизиологических характеристик известных патологических рефлексов. Сделан вывод о возможности применения расторможенных сухожильных рефлексов, а также тонических рефлексов стопы и кисти (рефлексы Бабинского и его аналоги, Майера, Клиппеля – Фейля, Лери) в реабилитационной практике. В то же время роль фазических патологических рефлексов кисти и стопы (рефлексы Рассолимо и его аналоги) в процессе реабилитации признана незначительной из-за их короткой продолжительности.
Ключевые слова
Об авторах
К. Б. Петров
Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей
Россия
Россия
Константин Борисович Петров – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой лечебной физкультуры и физиотерапии, Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей
Новокузнецк
Т. В. Митичкина
Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей
Россия
Россия
Татьяна Векентьевна Митичкина – кандидат медицинских наук, доцент кафедры лечебной физкультуры и физиотерапии
Н. А. Ивонина
Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей
Россия
Россия
Наталья Анатольевна Ивонина – кандидат медицинских наук, доцент кафедры лечебной физкультуры и физиотерапии
Список литературы
1. Li S. Spasticity, Motor Recovery, and Neural Plasticity after Stroke // Frontiers in Neurology. 2017. № 8. P. 120. doi: 10.3389/fneur.2017.00120.
2. Sunnerhagen K. S., Opheim A., Murphy M. Onset, time course and prediction of spasticity after stroke or traumatic brain injury // Annals of Physical and Rehabilitation Medicine. 2019. Vol. 62, № 6. P. 431–434. doi: 10.1016/j.rehab.2018.04.004.
3. Trompetto C., Marinelli L., Mori L. et al. Pathophysiology of Spasticity: Implications for Neurorehabilitation // BioMed Research International. 2014. № 354906. doi: 10.1155/2014/354906.
4. Ko H. Y. Revisit Spinal Shock: Pattern of Reflex Evolution during Spinal Shock // Korean Journal of Neurotrauma. 2018. Vol. 14, № 2. P. 47–54. doi: 10.13004/kjnt.2018.14.2.47.
5. Sheean G. The pathophysiology of spasticity // European Journal of Neurology. 2002. № 9. P. 53–61. doi: 10.1046/j.1468-1331.2002.0090s1003.x.
6. Дамулин И. В., Екушева Е. В. Анализ сенсомоторных нарушений в позднем восстановительном и резидуальном периоде после ишемического инсульта // Российский медицинский журнал. 2016. Vol. 22, № 4. С. 184–189. doi: 10.18821/0869-2106-2016-22-4-184-189.
7. Боголепов Н. К. Нарушения двигательных функций при сосудистых поражениях головного мозга. Москва: МЕДГИЗ, 1953. 401 с.
8. Виничук С. М. Инверсия рефлекса Бабинского в зависимости от исходного положения нижней конечности и механизм ее возникновения. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/inversiya-refleksa-babinskogo-v-zavisimosti-ot-ishodnogo-polozheniya-nizhney-konechnosti-i-mehanizm-ee-vozniknoveniya (дата обращения: 19.01.2024).
9. Нумман М. Патологические рефлексы (клинико-нейровизуализационные корреляции): автореф. дис. канд. мед. наук. URL: https://medical-diss.com/medicina/patologicheskie-refleksy.
10. Roby-Brami A., Ghenassia J. R., Bussel B. Electrophysiological study of the Babinski sign in paraplegic patients // Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. 1989. Vol. 52, № 12. P. 1390–1397. doi: 10.1136/jnnp.52.12.1390.
11. Мартынов Ю. С., Шувахина Н. А., Малкина М. С. и др. О патологических рефлексах (сообщение второе). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/o-patologicheskih-refleksah-soobschenie-vtoroe (дата обращения: 14.01.2024).
12. Кроль М. Б. Невропатологические синдромы. Харьков: Гос. мед. изд-во УССР, 1933. 528 с.
13. Никифоров А. С. Неврология. Полный толковый словарь. Москва: Эксмо, 2010. 464 с.
14. Brunnstrom S., Lehmkuhl L. D. Brunnstrom`s Clinical Kinesiology. 6th rev. ed. Philadelphia: F. A. Davis Company, 2012. 575 p.
15. Eftekhar A., Norton J. J. S., McDonough C. M. Retraining Reflexes: Clinical Translation of Spinal Reflex Operant Conditioning // Neurotherapeutics. 2018. № 15. P. 669–683. doi: 10.1007/s13311-018-0643-2.
Рецензия
Для цитирования:
Петров К.Б., Митичкина Т.В., Ивонина Н.А. Реабилитационная роль патологических рефлексов. Прикаспийский вестник медицины и фармации. 2024;5(3):6-10. https://doi.org/10.17021/2712-8164-2024-3-6-10
For citation:
Petrov K.B., Mitichkina T.V., Ivonina N.A. The rehabilitation role of abnormal reflexes. Title. 2024;5(3):6-10. (In Russ.) https://doi.org/10.17021/2712-8164-2024-3-6-10
Просмотров:
53
Послать статью по эл. почте 