Острые симптоматические судороги у детей: современные подходы к диагностике и лечению
https://doi.org/10.17021/2712-8164-2026-1-6-14
Аннотация
Судорожный синдром в детском возрасте – это клинический симптомокомплекс, который может быть вызван множеством различных факторов, что делает дифференциальную диагностику этого состояния сложной задачей. Правильное определение причины судорог имеет решающее значение для выбора оптимальной стратегии лечения и улучшения прогноза для ребенка. Современные методы диагностики, включающие электроэнцефалографию, нейровизуализацию и генетическое тестирование, позволяют более точно установить этиологию судорожного синдрома и назначить индивидуализированное лечение. В данной статье будут рассмотрены современные подходы к дифференциальной диагностике судорожного синдрома у детей, и основанные на них принципы терапии.
Ключевые слова
судорожный синдром,
острые cимптоматические судороги,
фебрильные судороги,
эпилепсия,
дети,
дифференциальная диагностика,
лечение
При поддержке: Авторы декларируют отсутствие внешнего финансирования для проведения исследования и публикации статьи.
Об авторах
Е. И. Каширская
Астраханский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Елена Игоревна Каширская, доктор медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой госпитальной педиатрии и неонатологии
Астрахань
Ж. М. Цоцонава
Астраханский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Жужуна Мурмановна Цоцонава, врач-невролог, кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой неврологии и нейрохирургии с курсом последипломного образования
Астрахань
Е. В. Вязгина
Астраханский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Елена Владимировна Вязгина, ассистент кафедры госпитальной педиатрии и неонатологии
Астрахань
Э. А. Айтмухамедова
Астраханский государственный медицинский университет
Россия
Россия
Элина Артуровна Айтмухамедова, студентка лечебного факультета
Астрахань
Список литературы
1. Шайтор В. М. Скорая и неотложная медицинская помощь детям: краткое руководство для врачей. 3-е изд. испр. и доп. Москва: ГОЭТАР-Медиа, 2024. 416 с.
2. Москалева П. В., Шнайдер Н. А., Петрова М. М., Насырова Р. Ф. Судорожный синдром. Часть 1 // Сибирское медицинское обозрение. 2021. Т. 4. С. 98–105.
3. Щедеркина И. О., Орлова К. А., Колтунов И. Е., Орлова Е. М., Корнеев Д. Ю., Выхристюк О. Ф. Сложности дифференциальной диагностики эпилептических и гипокальциемических судорог у детей и подростков // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018. Т. 10, № 1S. С. 66–74.
4. Zieg J., Ghose S., Raina R. Electrolyte disorders related emergencies in children. BMC Nephrology. 2024. Vol. 25 (1). P. 282. doi: 10.1186/s12882-024-03725-5.
5. Янковская Л. В. Риск развития и возможности коррекции ряда заболеваний при дефиците микроэлементов: акцент на магний и калий // Медицинские новости. 2015. № 9 (252). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/risk-razvitiya-i-vozmozhnosti-korrektsii-ryada-zabolevaniy-pri-defitsitemikroelementov-aktsent-na-magniy-i-kaliy-1.
6. Эпилепсия и эпилептический статус у взрослых и детей. Клинические рекомендации. Утверждены МЗ РФ. 2022. 206 с. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/clin-rec.
7. Долинина А. Ф., Громова Л. Л., Мухин К. Ю. Фебрильные судороги у детей // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2015. Т. 115 (3). С. 86–88. URL: https://doi.org/I10.17116/jnevro20151153186-88.
8. Ferretti A., Riva A., Fabrizio A., Bruni O., Capovilla G., Foiadelli T., Orsini A., Raucci U., Romeo A., Striano P., Parisi P. Best practices for the management of febrile seizures in children // Italian Journal of Pediatrics. 2024. Vol. 50 (1). P. 95. doi: 10.1186/s13052-024-01666-1.
9. Eilbert W., Chan C. Febrile seizures: A review // Journal of the American College of Emergency Physicians Open. 2022. Vol. 3 (4). P. 12769. URL: https://doi.org/10.1002/emp2.12769/, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36016968/.
10. Быков Ю. В., Обедин А. Н., Фишер В. В, Волков Е. В., Яцук И. В. Фебрильные судороги в педиатрической практике: факторы риска, клинические проявления, интенсивная терапия // Уральский медицинский журнал. 2023. T. 22 (6). C. 113–123. URL: http://doi.org/10.52420/2071-5943-2023-22-6-113-123.
11. Трепилец В. М., Голосная Г. С., Щедеркина И. О., Трепилец С. В., Колтунов И. Е. Простые фебрильные судороги в практике педиатра и детского невролога: особенности течения и риски развития эпилепсии // Педиатрия. 2014. № 1. С. 65–67.
12. Biltz S., Speltz L. Febrile Seizures // Pediatric Annals. 2023. Vol. 52 (10). P. 388–393. URL: https://doi.org/10.3928/19382359-20230829-03.
13. Шарков А. А. Генетическая эпилепсия с фебрильными судорогами плюс (GEFS+) // Home. 2020. Vol. 12 (1S). P. 50–56. URL: https://doi.org/10.17749/2077-8333.2020.12.1S.S50-S56.
14. Долинина А. Ф., Громова Л. Л., Мухин К. Ю. Факторы риска трансформации фебрильных судорог в эпилепсию // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2015. Спецвып. 1. С. 22–25.
15. Москалева П. В., Шнайдер Н. А., Петрова М. М., Насырова Р. Ф. Судорожный синдром. Часть 2 // Сибирское медицинское обозрение. 2022. Т. 1. С. 102–113.
16. Перфильев В. Ю., Мирошниченко А. Г., Желев В. А., Девальд Э. В. Современные аспекты противосудорожной фармакотерапии у новорожденных // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2022. T. 67, № 1. C. 14–20.
17. Сиренева Т. А., Петрова С. А., Дроздов Я. С. Лекарственная терапия детей при эпилепсии // Вестник науки. 2025. T. 4, № 6 (87). C. 1642–1653.
18. Строганова М. А., Мартынова Г. П., Шнайдер Н. А., Колодина А. А. Структура вирусных триггеров фебрильных приступов у детей раннего возраста // Детские инфекции. 2016. Т. 15 (3). С. 5–10. URL: https://cyberleninka.ru/article/struktura-virusnyh-triggerov-febrilnih-pristupov-u-detey-rannego-vozrasta.
19. Дмитриенко Д. В., Шнайдер Н. А., Мартынова Г. П., Строганова М. А., Замай А. С., Газенкампф К. А., Говорина Ю. Б., Дюжакова А. В., Шилкина О. С. Мутации натриевых каналов как генетический предиктор фебрильных приступов у детей // Современные проблемы науки и образования. 2015. № 5. С. 360. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=22774.
20. Начарова Е. П., Харит С. М., Константинова Ю. Е. Клинические и анамнестические аспекты побочных проявлений после иммунизации инактивированными вакцинами у детей (ретроспективное исследование) // Уральский медицинский журнал. 2020. Т. 10 (193). С. 55–63. doi: 10.25694/URMJ.2020.10.13.
21. Mosili P., Maikoo S., Mabandla M. V., Qulu L. The Pathogenesis of Fever-induced Febrile Seizures and Its Current State // Neuroscience Insights. 2020. Vol. 15. 2633105520956973. doi: 10.1177/2633105520956973. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33225279/.
22. Далимова С. А., Аграновский М. Л., Муминов Р. К., Салиев М. М., Каримов А. Х. Факторы риска, тактика лечения и прогноз судорожного синдрома и эпилепсии у детей раннего возраста // Экономика и социум. 2019. № 11 (66). С. 234–237. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/faktory-riska-taktika-lecheniya-prognozsudorozhnogo-sindroma-i-epilepsii-u-detey-rannego-vozrasta.
23. Bakri A. H., Hassan M. H., Ahmed A. E.-A., Halim P. R., El-Sawy S. A., Mohamed M. M., Rashwan N. I. Bioshemical assessments of neurotrophin-3 and zinc involvement in the pathophysiology of pediatric febrile seizures // Biological Trace Element Research. Jun 2022. Vol. 200 (6). P. 2614–2619. doi: 10.1007/s12011-021-02886-w.
24. Whitney R., Samanta D., Sharma S., Jain P. Complex febril seizures: usual and the unusual // Indian Journal of Pediatrics. Jan 2025. Vol. 92 (1). P. 44–51. doi: 10.1007/s12098-024-05301-z.
25. Блинов Д. В. Эпилептические синдромы: определение и классификация международной противоэпилептической лиги 2022 года // Эпилепсия и пароксизмальные состояния. 2022. T. 14, № 2. C. 101–182.
26. Сигалов Д. О., Карпова М. И., Долинина А. Ф., Синицкий А. И. Метаболические аспекты эпилепсии: перспективы исследования метаболома // Русский журнал детской неврологии. 2025. T. 20 (1). C. 25–31. doi: https://doi.orq/10.17650/2073-8803-2025-20-1-25-31.
27. Энциклопедия лекарств: Российский лекарственный справочник – РЛС® / Регистр лекарственных средств России®. URL: https://www.rlsnet.ru/.
28. Зайцев А. В. Методы генной терапии для лечения эпилепсии человека: как восстановить нарушенный баланс возбуждения и торможения // Журнал эволюционной биохимии и физиологии. 2020. T. 56 (7). C. 818–819. doi: 10/31857/S0044452920072966.
29. West S., Nevitt S. J., Cotton J., Gandhi S., Weston J., Sudan A., Ramirez R., Newton R. Surgery for epilepsy // Cochrane Database of Systematic Reviews. 2019 Jun 25. Vol 6 (6). CD010541. doi: 10.1002/14651858.pub3. PMID: 31237346; PMCID: PMC6591702.
Рецензия
Для цитирования:
Каширская Е.И., Цоцонава Ж.М., Вязгина Е.В., Айтмухамедова Э.А. Острые симптоматические судороги у детей: современные подходы к диагностике и лечению. Прикаспийский вестник медицины и фармации. 2026;7(1):6-14. https://doi.org/10.17021/2712-8164-2026-1-6-14
For citation:
Kashirskaya E.I., Coconava Zh.M., Vyazgina E.V., Aitmukhamedova E.A. Acute Symptomatic Seizures in Children: Modern Approaches to Diagnostics and Treatment. Title. 2026;7(1):6-14. (In Russ.) https://doi.org/10.17021/2712-8164-2026-1-6-14
Просмотров:
31
JATS XML
Послать статью по эл. почте 