Развитие бронхоэктазов у подростка на фоне микоплазменной пневмонии: клинический случай

Респираторный микоплазмоз рассматривают как группу инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей, при которых ведущим этиологическим фактором является Mycoplasma pneumoniae. Данный микроорганизм относят к значимым факторам риска формирования хронической патологии лёгких у детей, включая облитерирующий бронхиолит, бронхиальную астму и бронхоэктатическую болезнь, что связано с его способностью инициировать гипериммунный ответ, повреждать эпителиальный барьер и длительно оказывать цитотоксическое влияние на элементы мукоцилиарного клиренса. Цель исследования. Представление собственного клинического наблюдения развития бронхоэктазов у подростка в исходе микоплазменной пневмонии. Методы. Проведён ретроспективный анализ истории болезни. Описан случай госпитализированной пациентки в профильное пульмонологическое отделение с микоплазменной бронхопневмонии и формированием локальных цилиндрических бронхоэктазов в сегментах S6–S8 левого лёгкого и последующим катамнестическим клинико-инструментальным наблюдением в течение 12 мес. Результаты. Показано, что при своевременной верификации этиологии заболевания и назначении адекватной макролидной терапии возможно обратное развитие бронхоэктазов с восстановлением нормальной пневматизации лёгочной паренхимы, что характерно для детей с сохранённым мукоцилиарным клиренсом. Выводы. Включение компьютерной томографии органов грудной клетки в алгоритм обследования пациентов с внебольничной пневмонией атипичной этиологии позволяет выявлять изменения бронхолёгочного дерева, требующие длительного диспансерного наблюдения.

1. Спичак Т. В. Респираторная микоплазменная инфекция у детей: насколько мы продвинулись в решении проблем? // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2015. Т. 94, № 6. С. 128–133.

2. Преображенская Д. В., Кремплевская С. П., Музыка А. Д., Мелехина Е. В. Особенности течения респираторного микоплазмоза у детей в постковидный период // Эпидемиология и инфекционные болезни. 2023. Т. 13, № 4. С. 50–56. doi: 10.18565/epidem.2023.13.4.50-6.

3. Зайцева С. В., Застрожина А. К., Муртазаева О. А. Микоплазменная инфекция у детей (обзор литературы) // Русский медицинский журнал. 2017. Т. 5. С. 327–334.

4. Meyer Sauteur P. M., Chalker V. J., Berger C., Nir-Paz R., Beeton M. L.; ESGMAC and the ESGMACMyCOVID study group. Mycoplasma pneumoniae beyond the COVID-19 pandemic: where is it? // Lancet Microbe. 2022. Vol. 3, no. 12. P. e897. doi: 10.1016/S2666-5247(22)00190-2.

5. Oliva A., Siccardi G., Migliarini A., Cancelli F., Carnevalini M., D'Andria M., Attilia I., Danese V. C., Cecchetti V., Romiti R., Ceccarelli G., Mastroianni C. M., Palange P., Venditti M. Co-infection of SARS-CoV-2 with Chlamydia or Mycoplasma pneumoniae: a case series and review of the literature // Infection. 2020. Vol. 48, № 6. P. 871–877. doi: 10.1007/s15010-020-01483-8.

6. BIOFIRE Diagnostics. Respiratory Pathogen Trends. 2023. URL: https://syndromictrends.com (дата обращения: 15.02.2026).

7. Feberwee A., de Wit S., Dijkman R. Clinical expression, epidemiology, and monitoring of Mycoplasma gallisepticum and Mycoplasma synoviae: an update // Avian Pathology. 2022. Vol. 51. P. 2–18. doi: 10.1080/03079457.2021.1944605.

8. Waites K. B., Talkington D. F. Mycoplasma pneumoniae and its role as a human pathogen // Clinical Microbiology Reviews. 2004. Vol. 17, № 4. P. 697–728. doi: 10.1128/CMR.17.4.697-728.2004.

9. Zhong H., Yin R., Zhao R., Jiang K., Sun C., Dong X. Analysis of clinical characteristics and risk factors of plastic bronchitis in children with Mycoplasma pneumoniae pneumonia // Frontiers in Pediatrics. 2021. Vol. 9. P. 735093. doi: 10.3389/fped.2021.735093.

10. Cheng Q., Zhang H., Shang Y., Zhao Y., Zhang Y., Zhuang D., Xuxu C., Ning C. Clinical features and risk factors analysis of bronchitis obliterans due to refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia in children: a nomogram prediction model // BMC Infectious Diseases. 2021. Vol. 21. P. 1085. doi: 10.1186/s12879-021-06783-4.

11. Клинические рекомендации. Пневмония (внебольничная). Минздрав РФ; 2022–2024. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru (дата обращения: 15.02.2026).

12. Царькова С. А., Костенко Д. Е., Онищенко О. А. Характеристика микоплазменной пневмонии у детей и анализ качества антимикробной терапии // Вестник Уральского государственного медицинского университета. 2019. № 3–4. С. 108–113.

13. Савенкова М. С., Савенков М. П. Актуальные вопросы лечения внутриклеточных инфекций у детей // Русский медицинский журнал. Мать и дитя. 2020. Т. 3, № 4. С. 326–335. doi: 10.32364/2618-8430-2020-3-4-326-335.

14. Шарипова Е. В., Бабаченко И. В., Козырев Е. А., Марченко Н. В. Случай неблагоприятного исхода микоплазменной пневмонии с формированием фиброзных изменений в лёгких у ребёнка // Детские инфекции. 2020. Т. 19, № 4. С. 64–68. doi: 10.22627/2072-8107-2020-19-4-64-68.