К вопросу о прогнозировании преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты

Изучение вопросов прогнозирования преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты является крайне актуальным в современном акушерстве. Цель: уточнить клинические данные беременной, предрасполагающие к преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты. Материалы и методы исследования. Проанализированы исходы родов у 168 родильниц, которые были разделены на две группы. Первую группу составили 88 беременных, у которых возникла преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, во 2 группу вошли 80 женщин с нормальным исходом беременности, но имеющие предикторы, влекущие за собой развитие такого акушерского осложнения, как преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Для статистической обработки использовали пакет прикладных программ “Stat Soft Statistiсa Basic Academic for Windows 13”. Результаты. Согласно проведенному исследованию, у женщин из 1 и 2 групп диагностированы, соответственно, преэклампсия (90,9 и 32,5 %), плацентарная недостаточность (88,6 и 41,25 %), варикозная болезнь (85,2 и 42,5 %), гестационный сахарный диабет (84,0 и 36,25 %) и ожирение (80,6 И 40,0 %). В 1 группе антенатальная гибель плода произошла у 28 (31,8 %) пациенток, при этом во 2 группе крайне неблагоприятных исходов для плода встречалось значительно меньше: 9 (11,2 %) эпизодов (p < 0,05). Заключение. Выявленные и вышеуказанные клинические данные, встречающиеся у беременных, следует отнести к факторам риска развития отслойки плаценты.

1. Всемирная организация здравоохранения. База данных «Здоровье для всех». URL: http://www.euro.who.int/ru/what-we-do/data-and-evidence/databases/european-health-for-all-database-hfa-db2.

2. Попова-Петросян Е. В., Довгань А. А., Гайдарева Е. К., Довгань М. А. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты // Таврический медико-биологический вестник. 2023. Т. 26, № 1. С. 36–39.

3. Huang Y., Kioumourtzoglou M. A., Mittleman M. A., Ross Z., Williams M. A., Friedman A. M., Schwartz J., Wapner R. J., Ananth C. V. Air Pollution and Risk of Placental Abruption: A Study of Births in New York City, 2008– 2014 // American Journal of Epidemiology. 2021. Vol. 190, no. 6. P. 1021–1033.

4. Alouini S., Valery A., Lemaire B., Evrard M. L., Belin O. Diagnosis and Management of Pregnant Women with Placental Abruption and Neonatal Outcomes // Cureus. 2022. Vol. 14, no. 1. e21120.

5. Lueth A., Blue N., Silver R. M., Allshouse A., Hoffman M., Grobman W. A., Simhan H. N., Reddy U., Hima D. M. Prospective evaluation of placental abruption in nulliparous women // Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine. 2022. Vol. 35, no. 25. Р. 8603–8610.

6. Mavedatnia D., Tran J., Oltean I., Bijelic V., Moretti F., Lawrence S., El Demellawy D. Impact of Co-Existing Placental Pathologies in Pregnancies Complicated by Placental Abruption and Acute Neonatal Outcomes // Journal of Clinical Medicine. 2021. Vol. 10, no. 23. P. 5693.

7. Нургалиева Г. Т., Егежанова Г. М., Манабаева Г. К. Применение прогностической модели при ранней преэклампсии тяжелой степени: сравнение материнских и перинатальных исходов // Астана медициналык журнал. 2021. Т. 4, № 5. С. 6–10.

8. Nurgaliyeva G. T., Semenova Y. M, Tanysheva G. A, Akylzhanova Z. E, Bologan I., Manabayeva G. K. Epidemiology of pre-eclampsia in the Republic of Kazakhstan : maternal and neonatal outcomes // Pregnancy Hypertension. 2020. Vol. 20. P. 1–6.

9. Thangaratinam S., Allotey J., Marlin N., Dodds J., Cheong-See F., von Dadelszen P., Ganzevoort W., Akkermans J., Kerry S, Mol B. W., Moons K. G., Riley R. D., Khan K. S. Prediction of complications in early-onset pre-eclampsia (PREP): development and external muitinational validation of prognostic models // BioMed Central Medicine. 2017. Vol. 15, no. 1. P. 68.